首页 > 文献资料
-
上颌窦坏死性骨性异物1例
患者女,33岁.因头痛、闷胀感、脓性涕1年于1998-10-18入院.既往曾诊断:双侧慢性上颌窦炎,行抗炎及穿刺冲洗治疗,但疗效不明显.入院检查:一般状态良好,心肺正常、外鼻、颜面无异常.双侧鼻腔可见中下甲均肥大,以后端为首,双中鼻道粘膜苍白,患者嗅觉下降,眼球运动及双眼视力均正常.X线(克瓦氏位)告示:双侧慢性上颌窦炎,窦腔积液,右侧窦腔内靠后下壁处约3.0×2.0×0.5cm大小表面光滑肿物,X线多轨迹断房摄影示:肿物表面光滑,呈实质性可随头位变化而活动.CT见石上颌窦内一活动高密度阴影区.余额窦、蝶窦正常.诊断为双慢性上颌窦炎,右上颌窦肿物待查、待手术.
-
内窥镜鼻窦手术中的中鼻甲处理
由于中鼻甲在鼻腔通气引流中的生理作用,过度手术可能会带来术后中鼻道粘膜创伤造成粘连而形成一系列不良后果,故内窥镜鼻窦手术如何正确处理中鼻甲成为一个难题.本文对80例有不同程度粘膜病变的中鼻甲患者作鼻内窥镜手术处理后的病人进行观察,现报告如下.
-
上颌窦穿刺致鼻泪管堵塞2例
例1,男,45岁.因双侧流涕,头痛半年就诊.检查见双侧下鼻甲略大,麻黄素棉片收敛中鼻道粘膜,体位引流后见双侧中鼻道均有脓性分泌物.心肺及腹部未见异常,副鼻窦CT示双侧上颌窦炎症.遂行双侧上颌窦穿刺冲洗,冲出大量脓性分泌物,术后头痛、流涕症状明显减轻,5d后左眼流泪,在眼科行泪道冲洗术,未通畅,予泪道插管,3月后拔管,流泪症状消失.例2,女,37岁.因头痛半年就诊,检查双侧鼻腔粘膜淡红,下甲不大,中道无脓,心肺腹无异常.副鼻窦CT示右侧上颌窦密度增高(积脓).遂行右侧上颌窦穿刺,抽出约15ml淡黄色液体,术后头痛缓解.1周后因右眼泪流不止而复诊,行泪道冲洗,鼻腔无液体下流,予泪道插管,置管时,至下端有明显阻塞感,3月后拔管,随访2月,流泪头痛症状无复发.