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脑电活动对脑梗死超早期溶栓治疗的临床指导价值初步探讨
脑梗死后已死亡的脑细胞无电活动,而周围的半阴影区受损组织则产生异常电活动,其改变与脑组织的损害程度有关,呈现与卒中病灶距离相依赖的梯度变化.我们于1998年2月~2002年8月对13例急性脑梗死(发病<6h)患者行静脉尿激酶溶栓治疗并同时脑电图(EEG)监测,现将结果报告如下.
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上颌窦坏死性骨性异物1例
患者女,33岁.因头痛、闷胀感、脓性涕1年于1998-10-18入院.既往曾诊断:双侧慢性上颌窦炎,行抗炎及穿刺冲洗治疗,但疗效不明显.入院检查:一般状态良好,心肺正常、外鼻、颜面无异常.双侧鼻腔可见中下甲均肥大,以后端为首,双中鼻道粘膜苍白,患者嗅觉下降,眼球运动及双眼视力均正常.X线(克瓦氏位)告示:双侧慢性上颌窦炎,窦腔积液,右侧窦腔内靠后下壁处约3.0×2.0×0.5cm大小表面光滑肿物,X线多轨迹断房摄影示:肿物表面光滑,呈实质性可随头位变化而活动.CT见石上颌窦内一活动高密度阴影区.余额窦、蝶窦正常.诊断为双慢性上颌窦炎,右上颌窦肿物待查、待手术.
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上颌骨巨大囊肿波及牙髓1例
患者女,15岁,学生,因右面部隆起畸形1个月,于2002年12月入院.专科检查:颌面不对称,左颧颊部隆起明显.左侧上颌前庭饱满,扪颊侧牙槽骨部分缺如,呈囊性感,周围骨质呈乒乓样感.13牙未萌出,53牙滞留.上颌骨片示左侧上颌骨巨大阴影区,边界清楚.13牙埋伏.阴影区前达11牙,后达17远中.53、14、15、16、17牙根尖均受累,根尖已部分吸收.
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高分辨CT对肺磨玻璃密度的诊断价值
肺磨玻璃密度是一种非特异性CT征象,表现为肺密度轻度增高,阴影区可见肺血管和支气管影,胸部高分辨CT可较清晰地显示病变范围、边界及其伴随征象,有助于缩小拟诊范围,提高诊断率.
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下颌阻生智齿引起第二磨牙牙根完全吸收1例
1 病例介绍汪某某,女性,48岁,1998-04-23就诊.主诉:左下后牙松动加重半年.两年来,左下颌后牙多次反复肿痛,咀嚼无力,服抗生素,肿痛能缓解.检查:牙冠完好,未见龋坏,牙结石(+),松动Ⅲ度,叩痛(±),牙龈轻度肿胀,按压牙龈未见渗出物.未萌.X线片示:近中水平斜位完全性骨性阻生,冠位于牙冠之下方.牙根呈完全性吸收.远中根远中侧牙槽骨呈稀疏阴影区,牙根未见明显病变(图1).诊断:牙根吸收;近中水平斜位完全性骨阻生.处理:在20 g/L地卡因表面麻醉下拔除.术中见牙根全吸收,仅余牙冠部分,远中根牙槽窝处可见部分牙体组织.
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拔牙后棉捻置留根尖区致慢性窦道1例
患者女,40岁,拔牙后上颌前牙唇侧反复流脓1年来诊。半年前因上颌前牙反复持续性胀痛在当地私人诊所行根管治疗,反复换药,好转,行根管充填术。术后上颌前牙仍持续性胀痛并在唇侧有异常分泌物溢出。经服消炎药后症状有所缓解。检查见:颌面部对称,张口正常,11已拔除,拔牙创愈合,余牙检查正常。11唇侧见一窦道,挤压窦道流出黄白色异常分泌物。初步诊断为11根尖区慢性炎症。摄X线片见11根尖区有一0.5crm×0.3em的阴影区,未见残根及金属异物。局麻下行窦道搔刮术,刮出一条索状物,经水冲洗后是棉絮状物,推测由于根管换药时,将棉捻推至根尖区置留引起。压迫止血后消炎抗菌。半月后复诊,窦道口已闭合。