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慢性扩展性颅内血肿1例
患者,男,26岁.因阵发性癫痫发作20d伴头痛、头晕,加重1d入院.该患20d前睡眠时出现肢体抽搐,口吐白沫,4~5min后自行缓解,抽搐过程中意识丧失,清醒后头痛、头晕,恶心、呕吐,眼花,无肢体活动障碍.发病1d前头痛、头晕加重,伴恶心、呕吐.查体:脉搏:80次/min;血压:15.96/10.64kPa(120/80mmHg),意识清,语言流利,表情痛苦,神经系统无阳性体征.头颅MRI示:左颞叶一类圆形短T1、长T2病变,5.0cm×3.0cm×3.0cm,周围可见水肿带,中线无移位.头颅CT示:左颞叶一类圆形稍高密度病变,内有散在点状钙化灶,CT值50Hu,增强不明显.术前诊断:左颞叶占位.
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慢性扩展性脑内血肿的诊断和治疗(附14例报告)
慢性扩展性脑内血肿是脑内出血中少见的一种特殊类型,本文报告14例慢性扩展性脑内血肿,对其病因、临床症状、影像学特点、诊断和治疗进行讨论.
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15例老年人慢性扩展性脑内血肿临床分析及误诊原因探讨
目的:提高对老年人慢性扩展性脑内血肿的认识并探讨误诊原因.方法:通过临床表现,头颅CT,MRI和组织学资料等方法,对15例老年人慢性扩展性脑内血肿患者进行回顾性分析.结果:15例老年人慢性扩展性血肿临床表现呈多样性,误诊为脑膜瘤6例,胶质瘤7例,脑脓肿1例和脑囊虫病1例,误诊率100%.15例术后恢复顺利出院,12例随访6个月-5年,11例恢复正常生活及工作能力,1例14个月后死于肺癌.影像学检查缺乏特征性表现及医师对该病认识不足是造成误诊的主要原因.结论:慢性扩展性脑内血肿在老年人中少见且容易造成误诊,应引起临床医师的充分重视.