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知常达变治干咳
治疗干咳疗效不明显时,需用变通辨证取效,如开窍止咳、利咽止咳、温润止咳、敛摄止咳、养阴止咳等.重在融会贯通,临症化裁.
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张明德教授临床应用蜈蚣经验
张明德教授业医30 a余,擅长治疗内科杂病,辨证用药有其独特之处,并擅用虫类药。特将其应用蜈蚣经验介绍如下:1 肺炎 唐某某,女,48岁,1999-08-16初诊。发热咳嗽10 d余,咳嗽阵作,夜间尤甚,以阵发性痉挛性咳嗽为主,咯痰色黄质粘稠,不易咯出,喉中时有痰鸣,微感胸闷,夜寐欠安,舌红苔薄黄脉弦。查体:两肺呼吸音粗,右下肺呼吸音稍低,可闻及少量湿罗音,胸透示右下肺炎。证属痰热蕴肺,肺失宣降。治宜宣肺泻热,止咳化痰。方用麻杏石甘汤合止嗽散加减:麻黄5 g,杏仁5 g,生石膏20 g,甘草3 g,黄芩10 g,桔梗5 g,枳壳5 g,炙紫菀10 g,蒸百部10 g,桑白皮10 g,陈皮6 g,蛤壳(打碎)12 g,全瓜蒌12 g,服药5帖后患者诉胸闷不显,咳嗽仍作,以痉咳为主,日轻夜重,咳甚伴有深吸气样鸡鸣声,待吐出痰涎后痉咳才暂时缓解,进食或情绪激动时易再次发作,痉咳5~6次/d,遂予原方加用蜈蚣2条,继服5帖后患者感咳嗽较前明显好转,咯痰量少质稀,易咯出,再服5帖后咳嗽偶作,无痉咳,无胸闷气喘,纳谷渐增,原方加用五味子3 g,百合10 g敛肺养阴止咳。3帖后患者咳嗽咯痰止,诸症悉平。
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治咳食疗五方
银耳炖冰糖 银耳5g,冰糖适量.先将银耳泡开洗净,加冰糖和开水炖服.有滋补强壮,养阴止咳、益气润肺功效.治疗肺热肺燥所致干咳痰嗽或痰中带血,虚劳喘咳等症疗效颇佳.