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肝左内叶及右前叶肝段超声解剖
目的:为发生于肝左内叶和右前叶的肝占位性疾病治疗提供超声解剖资料.方法:随机选取健康成人61例(男42,女19),利用彩色多普勒超声诊断仪经腹途径获取各断面超声声像图,并观察测量.结果:Ⅳa亚段内门静脉分支仅见1种类型;Ⅳb亚段内门静脉分支见2种类型,分别占62.30％、37.70％;右前叶门静脉分支见3种类型:a型占75.41％,b型占16.39％,c型占8.20％;左内叶两亚段间有48例可见肝静脉属支走行,占78.69％,其中肝中静脉属支占95.83％,肝左静脉属支占4.17％;右前叶两亚段间有54例可见肝静脉属支走行,占88.52％,其中肝中静脉属支占92.59％,肝右静脉属支占7.41％.结论:在超声水平,进一步证明右前叶两亚段间及左内叶两亚段间存在肝静脉属支,并可作为相邻两亚段间分界的解剖学标志.
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肝Ⅳa、Ⅳb亚段的门脉分支类型及径线测量
目的:进一步了解肝Ⅳa、Ⅳb两亚段门脉分支的解剖学资料.方法:对肝铸型标本供应第Ⅳ段的门静脉分支进行详细地观察和测量.结果:肝门静脉左支横部可发出供应肝Ⅳa亚段的分支;肝门静脉左支发出供应第Ⅳ段的分支数目为3～10支,供应Ⅳa亚段的分支为1～4支,供应Ⅳb亚段的分支为1～8支;门脉左支供应第Ⅳ段的分支直径平均为(2.95±0.98)mm; Ⅳa亚段的门脉分支类型只有一种,Ⅳb的分支类型有两种.结论:肝Ⅳa、Ⅳb两亚段的肝门静脉分支解剖学数据,可为临床上肝第Ⅳ段疾病的术前影像学诊断及亚段手术提供参考.
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亚段肺栓塞的诊治进展
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指来源于内源性静脉系统或右心的血栓栓子堵塞肺动脉或其分支而引起的肺脏、心脏及肺心循环等障碍临床综合征.住院成人患者尸检中,PE的发生率可达11％～16％[1-3].数十年来,人们对肺栓塞的恐惧一直存在,对其诊治也尤为关注.上世纪九十年代末,CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)检查技术逐渐广泛应用于临床,它对疑诊肺栓塞的患者是一种主要的诊断方法,并且具有较高的敏感性,可以发现肺动脉血管中直径2～ 3mm的充盈缺损,也就是我们所说的亚段肺栓塞(subsegmental pulmonary embolism,SSPE) [4,5].
