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CTVision的软件工作平台简介
本文详细介绍了CTVision放疗系统软件工作平台的功能,其中着重介绍了自适应目标导向功能,分析了其采用新沟通( syngo)为基础的图形化用户操作界面的优势.CTVision软件工作平台利用其优越的性能,与硬件系统相结合,使得放射治疗更加安全和高效.
关键词： CTVision放疗系统 图像引导放射治疗 自适应目标 -
肿瘤精确放疗技术发展及应用现状
本文阐述了立体定向放射治疗（SRT）、三维适形放射治疗（3D-CRT）以及调强适形放射治疗（IMRT）等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况，介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗（IGRT）影像系统、主要功能及其临床应用近况，指出以“精确定位、精确设计、精确治疗”为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。
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IGRT技术在校正胸腹部恶性肿瘤大分割放疗误差中的应用价值
目的：探讨图像引导放射治疗（IGRT）技术在校正胸腹部恶性肿瘤大分割放疗时的误差及价值。方法对31例经病理诊断明确为胸腹部恶性肿瘤患者行大分割放疗。分次照射剂量为3～12 Gy，总剂量为30～54 Gy，其中分次剂量3 Gy 为3例，5 Gy 为8例，6 Gy 为9例，8 Gy 为7例，12 Gy 为4例。每次治疗前行锥型束 CT，在线校正摆位误差并记录误差值。结果校正后均数标准差在左右（X）、头脚（Y）和腹背（Z）方向上分别为（2.02±2.18）mm、（2.26±2.28）mm 和（2.02±2.13）mm。结论应用 IGRT 技术在线校位能有效减小摆位误差，对及时发现肿瘤靶区变化情况和适时调整临床放射治疗方案有重要意义。
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膀胱和直肠体积变化对前列腺癌调强放疗靶区剂量的影响
目的：应用图像引导放射治疗（Image—guided radiotherapy， IGRT）技术，观察膀胱、直肠在治疗中的变化，分析其对治疗的影响。方法：入选16例接受根治性调强放疗的前列腺癌患者，共行KV－CBCT在线校正治疗体位214次。在模拟CT和锥形束CT （ cone beam CT， CBCT）图像上勾画CTV、膀胱及直肠，观察膀胱、直肠体积和位置变化，分析其对治疗的影响。结果：治疗过程中膀胱和直肠的充盈度有较大变化。 PTV95与膀胱、直肠的移动具有相关性，相关系数分别为0.293、0.171。直肠体积与PTV95的相关系数为0.112，说明两者存在一定相关性。对于PTVmin而言，除上述各指标之外，与膀胱体积有一定相关性，相关系数为－0.126。结论：在前列腺癌的调强治疗中，使膀胱、直肠尤其是后者尽量复原定位时状态，对保证靶区受量及减少直肠受照有明显意义。
关键词： 前列腺肿瘤/调强放射疗法 图像引导放射治疗 图像配准 剂量学 -
IGRT放疗加速器配合相配套设备对提高放疗精度的影响
讨论加速器和各种辅助设备(CT模拟定位机、Monaco治疗计划系统、PTW剂量仪、Mapcheck、Mosaiq放疗管理系统等)之间的配合对实施更精确放射治疗的影响.
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西门子CTVision图像引导放射治疗的特点与临床应用
介绍了国内首台CT图像引导放射治疗系统--西门子CTVsion系统的主要结构特点、基本原理及工作流程,并结合实际对其临床应用进行阐述.
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肺癌放射治疗中图像引导放射治疗技术的运用
目的:分析肺癌放射治疗中图像引导放射治疗(IGRT)技术的运用效果.方法:回顾性分析104例肺癌患者的临床资料,根据是否运用IGRT进行分组;其中53例患者采取IGRT,作为IGRT组;另外51例患者采取调强放疗(IMRT),作为IMRT组;对比两组患者的治疗总有效率、控制率、急性放射性食管炎和急性放射性肺炎发生情况、存活率.结果:IGRT组治疗总有效率为67.92％,控制率为96.23％,IMRT组治疗总有效率为60.78％,控制率为94.12％;经r检验,差异无统计学意义(P＞0.05);IGRT组急性放射性食管炎发生率、急性放射性肺炎发生率均显著大于IMRT组,经x2检验,差异具有统计学意义(P＜0.05);经秩和检验,IGRT组急性放射性食管炎、急性放射性肺炎严重程度显著轻于对照组(P＜0.05);IGRT组1.0、1.5、2.0年的存活率均大于IMRT组,中位存活时间长于IMRT组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺癌放射治疗中IGRT技术的运用效果显著,在保证临床疗效的基础上,较IGRT更能减轻急性放射毒性反应严重程度,对于提高存活率、延长存活时间均具有积极作用.
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IGRT引领放疗新时代--记北京图像引导放射治疗(IGRT)学术研讨会
调强放射治疗(IMRT)在我国放疗界已渐入人心.调强方法在不断改进,新的优化方法不断出现,照射中靶区运动的跟踪问题正在解决当中.
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基于摄像机的皮肤轮廓实时重建算法
分析了图像引导放射治疗的发展,提出了基于摄像机的图像引导放射治疗实现算法.首先,通过非线性优化算法校正透镜引起的图像变形;然后,发展了基于双摄像机极线几何学和特征点的统计和位置信息的两图像中对应点匹配算法;后,结合精确重建的特征点和图像信息,实现皮肤三维轮廓实时重建.计算机仿真和试验检验的结果表明该算法的准确性.
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图像引导下的大分割调强放射治疗骨转移癌临床研究
目的:本研究采用图像引导下的大分割调强放疗技术,治疗癌症骨转移.评价该方案的可行性、安全性及有效率.方法:选取我科2011～2012年收治椎体骨转移患者21名,骨转移灶28处,予肿瘤所在椎体24 Gy/6次,同步予肿瘤加量至36 Gy/6次,限制脊髓D0.1ml小于25 Gy.结果:病灶疗前疼痛评分7.54±0.84分;疗后即刻评分4.00±1.59分,缓解程度47.38％±17.75％;疗后1月评分2.46±2.01分,缓解程度67.54％±24.84％;疗后3月评分2.07±1.92分,缓解程度72.92％±24.09％.治疗后即刻、1月、3月疼痛评分较疗前均有显著差异(P＜0.01).疗后即刻有效率为57.14％(16/28),1月有效率为82.14％(23/28),3月有效率为82.14％(23/28).l例患者出现Ⅱ度食管副反应,无患者出现神经系统副反应.结论:本研究表明图像引导下的大分割调强放射治疗骨转移癌是安全有效的治疗选择,其长期疗效尚需进一步研究.
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肿瘤放射治疗技术进展
20世纪90年代以来，随着放射物理技术、计算机技术和医学影像技术的迅猛发展，放射治疗技术已取得了长足进展。三维适形放疗、调强放疗、容积旋转调强放疗和螺旋断层放疗等先进放射治疗技术层出不穷，大幅提高了肿瘤靶区的物理适形度和治疗效率。但在肿瘤的放射治疗临床实践中仍然存在若干急需解决的问题。近年来，以生物引导放射治疗、图像引导放射治疗、剂量引导放射治疗和放射影像组学为代表的新技术，推动着放射治疗向以“精确定位”、“精确计划”和“精确治疗”为终极目标的“三精放疗”时代迈进。
关键词： 肿瘤 治疗 生物图像引导放射治疗 图像引导放射治疗 剂量引导放射治疗 -
膀胱直肠管理对前列腺癌靶区及OAR剂量影响
目的：应用IGRT技术观察膀胱、直肠在治疗中变化，分析其对治疗影响。方法入选18例接受根治性IMRT的前列腺癌患者，共行CBCT在线校正治疗体位247次。在模拟CT和CBCT图像上勾画CTV、膀胱及直肠，观察膀胱、直肠体积和位置变化。将x、y、z轴方向平移摆位误差引入TPS中重新计算得到PTV、膀胱体积（ BV）、直肠体积（ RV）等剂量体积参数，分析各参数对治疗的影响。对再计划与原计划结果行配对t检验，采用Pearson相关法分析膀胱、直肠位移和膀胱、直肠体积对靶区受量影响。结果治疗过程中膀胱和直肠充盈度有较大变化，其中原计划与再计划PTVD95％为7777．37 cGy ∶7628．56 cGy （P＝0．027），PTV Dmin为87．91 cGy ∶83．35 cGy （P＝0．000），RVP 为5．89％∶8．31％（ P＝0．000）。 PTVD95％与膀胱、直肠移动具有相关性（ r＝0．296、0．177）。直肠体积与PTVD95％有一定相关性（ r＝0．115）。对PTV Dmin而言，除上述各指标之外，与膀胱体积有一定相关性（ r＝?0．128）。结论在前列腺癌IMRT中，使膀胱、直肠尤其是后者尽量复原定位时状态对保证靶区受量及减少直肠受照有明显意义。
关键词： 前列腺肿瘤/调强放射疗法 图像引导放射治疗 图像配准 剂量学 -
图像引导放射治疗研究及其发展
三维适形放疗和调强放疗系通过高度适形照射减少正常组织受照体积,改进剂量分布,以达到较高的治疗增益比.但是,放疗过程中的一些不确定性因素影响肿瘤实际照射剂量的分布,造成肿瘤脱靶和(或)危及器官损伤增加.其一,肿瘤和周围正常器官组织的位移,包括治疗间位移和治疗中位移.
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四维放射治疗的研究现状
如何更准确地确定靶区、了解个性化靶区运动规律,并借以制定放疗计划及实施放疗,即图像引导放射治疗(image-guided radiotherapy,IGRT),已成为国内外肿瘤放疗研究的热点和方向[1].近10余年来,IGRT研究主要围绕肉眼靶区(gross target volume,GTV)的确定、靶区运动的测定及限定、实施照射过程中靶区位置的验证等开展,均属于三维(3D)的IGRT.随着锥形束CT(cone beam CT,CBCT)与数字化医用直线加速器的成功结合,IGRT在3D放疗的基础上加入了时间概念而成为四维放射治疗(4D RT),其基础与临床研究进展迅速.
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头颈部CBCT图像对放疗剂量计算准确性的影响
图像引导放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)的迅速发展,为医师、物理师和治疗师提供更精确位置验证工具[1].随着机载影像设备(on board imager,OBI)的出现,IGRT进入新时代.
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5岁儿童仿真模体千伏锥束CT模拟剂量测量
目的 利用热释光探测器(TLD)在CIRS 5岁仿真儿童模体内测量瓦里安千伏锥束CT(kV-CBCT)标准扫描参数下各重要器官剂量,并以此计算有效剂量.方法 挑选一致性在2％以内的TLD并退火.首先基于相同骨盆扫描模式分别用CT电离室和TLD测量CIRS骨盆仿真模体相同体积内的剂量和读数,二者比值即为TLD转换系数;将夹在组织等效插件中的TLD放入儿童模体器官内预留的插孔,在头部、胸部和骨盆3种标准扫描条件模式下,测量器官剂量,并计算有效剂量.结果 TLD转换系数是3.91 mGy/每读数;在头部、胸部和骨盆3种标准扫描条件下,得出全身有效剂量分别是0.63、6.85和19.3 mSv.结论 用CT电离室刻度过的TLD测量kV-CBCT给儿童仿真模体带来的辐射剂量的方法具有可行性.本研究中骨盆扫描条件的有效剂量高于胸部和头部,即该条件预期产生的辐射危害较大,诱发继发性癌症风险较高.
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医用直线加速器的研究进展
本文简介了医用直线加速器的发展情况,重点介绍了常规放射治疗设备(Conventional radiation therap)的特点,3D 适形放射治疗设备(3-dimensional conformal),3D 适形调强放射治疗设备(3D Conformal and Intensity Modulation-IMRT),还有图像引导设备(Image Guide RadioTherapy-IGRT)的研究现状,后指出医用直线加速器的发展方向.
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CBCT图像的优化处理方法研究
CBCT图像中低密度分辨率不够,同时CBCT图像上各组织的CT值和物理密度非线性对应,使得在CBCT图像上的勾画和剂量计算难以进行.采用数据图像处理的方法,对CBCT图像进行增强,同时通过对同一病人的CBCT和CT图像的配准,根据CT图像的CT值,对CBCT图像的CT值进行调整,使得CBCT图像的CT值分布和CT图像接近,为终使CBCT图像可以被直接用来勾画和参与剂量计划打下基础.
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图像引导放疗治疗颈段、胸上段食管癌疗效观察
目的：观察颈段、胸上段食管癌行图像引导放射治疗（image-guided radiation therapy， IGRT）的疗效和不良反应。方法：回顾性分析32例颈段、胸上段食管癌患者接受图像引导放射治疗的疗效，局部区域控制率和总生存率用Kaplan-Meier法计算，并评价其毒副反应。结果：近期总有效率（CR+PR）为93.7%，1、2年局部控制率分别为84.3%、71.8%。1、2年生存率分别为75.0%、62.5%。急性放射反应主要是1、2度急性放射性食管炎，放射性气管炎，白细胞减少。结论：颈段胸上段食管癌行IGRT治疗疗效肯定，副反应小，临床值得推广。
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CTVision放疗系统机房设计的优化
介绍了CTVision图像引导放射治疗设备机房建设的优化方案,分析了CTVision放射治疗设备及辅助设备的安装和相应配套设施的完善,指出了放疗设备越先进,其结构越复杂,对机房的建设要求也越高,为加速器机房的优化设计提供了参考.
关键词： CTVision放疗系统 图像引导放射治疗 机房建设 优化
