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骨转移癌80例的放射治疗合并化疗止痛效果分析
本研究自1996年3月至2004年5月对80例骨转移癌148处病灶进行放射治疗合并化疗,现将疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:男性45例,女性35例,年龄38～77岁,中位年龄56.5岁.原发癌均有病理证实,其中肺癌25例,乳腺癌30例,鼻咽癌10例,宫颈癌3例,大肠癌5例,其他癌7例.骨转移病灶均经X线摄片、ECT、CT、磁共振成像(MRI)等明确诊断.骨转移灶分布情况:多发性39例,单发性41例.其中脊柱转移占39.2%,骨盆转移占24.3%,肋骨转移占17.6%,四肢骨转移16.9%,颅骨转移占2%.全组病例均有顽固性骨痛,疼痛重度25例,中度疼痛48例,轻度疼痛7例.
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椎体转移癌放疗的护理
骨是肿瘤转移的常见部位,尤其是椎体转移更为多见,其常见症状是骨痛、自发性骨折和由于骨破坏塌陷或骨外广泛扩散而导致相应脊髓和周围神经受压所致的神经系统症状,骨转移的放疗作用又快又好,同时也有延长生存期的作用[1],如何在放疗中给予患者恰当的护理,使患者能顺利完成放疗计划,是治疗过程中非常重要的环节.现将护理体会报告如下.
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云克联合89Sr治疗骨转移癌的临床效果分析
目的 分析云克联合89Sr治疗骨转移癌的临床案例,为该疾病的临床治疗提供可靠依据.方法 将我院接受诊治的62例骨转移癌患者(88处骨转移)作为研究对象,随机均分为两组,观察组采用云克联合89Sr治疗,对照组采用全身放射治疗,对比两组的疼痛改善效果及不良反应情况.结果 观察组的疼痛改善率为93.56％,明显高于对照组的74.19％,差异显著(P＜0.05);且观察组骨髓抑制、肝肾功能受损及胃肠道不良反应发生率均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 ECT联合X线在骨转移癌的临床诊断准确率高,云克联合89Sr治疗骨转移癌,可有效改善患者骨痛症状,提高治疗效果.
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一例"惊恐障碍"合并"骨转移癌"的个案报道
目的 报道一例"惊恐障碍"合并"骨转移癌"的个案,并回顾相关的文献,来探讨其对临床的意义.方法 详细记录该患者临床诊疗的经过,回顾相关文献,分析内在关联性,获得结果.结果 该患者起初躯体疼痛因焦虑产生,后期演变为癌性骨痛,临床上需要鉴别.结论 "惊恐障碍"合并"骨转移癌"的个案报道很罕见,对临床工作具有指导意义.
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骨转移癌的放射治疗技术
目的:研究骨转移癌患者进行放射治疗时的摆位.定位以及注意事项.方法:我院选择2010年8月-2012年8月间进行诊治的152例骨转移癌患者,对其实施姑息性放射治疗,总结其相关的注意事项.结果:运用直线加速器、模拟定位机等相关设备能够顺利完成放射治疗,临床治疗的有效率为96.7％.结论:经过积极的放射治疗操作,骨转移疼病得到了有效的缓解.
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放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效分析
目的:分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:收治恶性肿瘤骨转移疼痛患者61例,随机分为两组,治疗组33例,给予放疗联合唑来膦酸治疗;对照组28例,只给予放疗治疗.结果:33例恶性肿瘤骨转移患者在完成治疗后,骨痛症状均有减轻趋势.结论:放疗与唑来膦酸有效结合,通过不同途径抑制破骨细胞的活性,从而控制骨转移瘤的进展,有效提高患者生活质量,延长生命期.
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唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛36例疗效观察
目的:探讨唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛近期疗效.方法:唑来膦酸4mg+生理盐水150m1,静滴大于15分钟,28天为1周期.结果:本组36例患者有效率55.6%,临床获益率72.2%,发热、恶心、乏力等不良反应均为轻度.结论:唑来膦酸治疗骨转移癌疗效高,副作用少,疼痛缓解时间维持长,值得临床推广使用.
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康莱特注射液联合放疗治疗骨转移癌的临床观察
目的:探讨康莱特注射液联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法:将64例骨转移癌的患者随机分为观察组(33例)和对照组(31例),观察组放射治疗10 d,同时配合康莱特注射液20 g/d,从放疗第1天开始连用21 d为一周期,连续观察两个周期;对照组仪行放射治疗.结果:康莱特注射液联合放疗组与单纯放疗组1、2级疼痛止痛疗效相似(P>0.05).3级疼痛完全缓解率优于单纯放疗组(P<0.05).结论:康莱特注射液能提高放疗疗效,延长生存期,提高生活质量,降低放疗的不良反应.
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骨转移癌53例放射治疗疗效临床观察
目的:分析放疗对骨转移疼痛的近期疗效及其影响因素.方法:对恶性肿瘤骨转移患者53例的放疗进行回顾性分析.采用6MV15MV线或不同能量电子线外照射,根据转移灶GTV的PTV外放2 cm,给予常规或低分割放疗,常规分割组:每次2 Gy,每周5次,总量40 Gy;低分割组:每次3 Gy,每周3次,总量30 Gy.结果:疼痛的缓解率在85%以上,大约一半的病人的疼痛能完全消失.不同放疗方案组的疼痛缓解有效率及不同病灶部位的疼痛缓解有效率之间无显著差别.结论:放射治疗骨转移疼痛的疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式.一些精确放疗技术也可考虑应用于肿瘤的姑息治疗中.
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中药穴位贴敷对硫酸吗啡缓释片治疗骨转移癌疼痛的影响
目的:研究分析中药穴位贴敷对硫酸吗啡缓释片治疗骨转移癌疼痛的影响.方法:收治骨转移癌疼痛患者68例,随机分成对照组(28例)和观察组(40例),对照组使用硫酸吗啡缓释片,观察组在使用硫酸吗啡缓释片的同时使用中药贴剂进行穴位贴敷治疗,疗程30天,对两组的疼痛程度和硫酸吗啡缓释片的用量进行比较.结果:对照组治疗后疼痛程度为8.68±1.10,观察组治疗后疼痛程度为6.35±1.26.观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组硫酸吗啡缓释片用量为1650±180mg,观察组硫酸吗啡缓释片用量为1420±270mg,观察组的用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷使药物通过皮肤直达患处,具有显著的镇痛效果,能够有效的减少硫酸吗啡缓释片的用量,减轻患者的痛苦,具有广泛的临床应用前景.
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唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌76例临床观察
目的 观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应.方法 将76例骨转移癌患者随机分为3组,唑来膦酸联合放疗组(A组)、单纯放疗组(B组)、单纯唑来膦酸组(C组),观察比较各组疗效及不良反应.结果 治疗开始后1个月和3个月时,A、B、C三组疼痛缓解有效率分别为92.6％、88％、66.7％和88.9％、76％、54.2％,A组与B组比较有效率稍高,但差异无显著性(P＞0.05),A组与C组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗3个月时,A、B、C三组影像学检查骨转移灶有效率分别为66.67％、56.00％、25.00％,A组与B组之间差异无统计学意义(P＞0.05),A组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05).应用唑来膦酸的患者部分出现不同程度的发热、关节肌肉酸痛、一过性低钙血症,未发现严重的药物及放射毒副反应.结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌安全、有效,止痛疗效优于单纯放疗或单纯唑来膦酸治疗,未发现严重不良反应.
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浅谈中医药治疗肿瘤骨转移癌疼痛
探讨骨转移癌的病因病机及中医药治疗思路.中医内治为以辨证论治为指导的经方运用及自拟专方,外治法包括中药外敷,穴位治疗、中药灌肠等.通过这些综合治疗,扶正祛邪、活血通络、散寒除湿,终达到缓解疼痛的目的.中医药在治疗骨转移疼痛方面的优势不可忽视,然而,在作用机理、药物成分、大样本量临床观察等方面仍有许多探索空间.
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热疗联合健骨消痛方治疗骨转移癌疼痛30例临床观察
目的 观察热疗联合健骨消痛方治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,在增强止痛效果、减少阿片类药物使用剂量等方面的作用.方法 将60例骨转移癌疼痛的患者分为观察组(口服氨酚羟考酮片加用热疗联合健骨消痛方组)30例和对照组(单纯口服氨酚羟考酮片组)30例.14天后对2组的疼痛缓解情况、氨酚羟考酮片的用量、体力状况进行观察及评价.结果 观察组止痛有效率70.0％,对照组止痛有效率46.7％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热疗联合健骨消痛方可以显著控制骨转移癌疼痛,减少阿片类药物的使用剂量,提高患者的生活质量.
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中医药治疗骨转移癌研究进展
通过复习近年来中医药治疗骨转移癌的文章，分析其辨证过程、治疗方法、评价指标、治疗效果等，总结出中药治疗骨转移癌的研究进展。发现骨转移癌的病机多为肾虚、痰凝、血瘀及阴毒，临床上多采用补肾、化痰、祛瘀、解毒为法治疗。治疗手段多采用内服、外敷、针灸、静脉输注等。中医药对于减轻骨转移的疼痛及改善生活质量有明确的疗效，与西药联合应用可减少西药的应用量，但机制仍不明确。有少数医家发现中药有恢复骨质作用，有待运用现代科学技术加以研究论证。
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西黄丸联合唑来磷酸注射液治疗乳腺癌骨转移癌的临床研究
应的发生方面也有明显优势.结论:唑来磷酸注射液与西黄丸联合应用可以显著提高乳腺癌骨转移癌的临床疗效.
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益肾骨康方联合热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察
目的：观察骨转移癌疼痛患者应用益肾骨康方联合热疗镇痛的临床疗效。方法将40例伴有不同程度骨转移癌疼痛的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例，单纯应用氨酚羟考酮片（泰勒宁）控制骨转移癌疼痛。治疗组20例，在对照组治疗基础上内服益肾骨康方联合骨转移部位局部热疗。治疗2周后对两组患者治疗前后疼痛缓解情况、氨酚羟考酮片（泰勒宁）用药剂量、体力状况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组氨酚羟考酮片使用量减少率远高于对照组（P＜0．05）；两组治疗后体力状况评分提高率比较，治疗组高于对照组（P＜0．05）。结论益肾骨康方联合局部热疗对骨转移癌疼痛有明显控制作用，可减少强阿片类药物用量，提高体力状况，对提高患者生存质量有重要意义。
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热疗对骨转移癌疼痛治疗的研究现状
热疗是通过致热源产生的热效应,将局部组织或全身加热至一定温度范围,对细胞进行杀伤的治疗方法,是肿瘤重要的治疗方法之一,以往研究和治疗的重点在肿瘤本身,但疗效并不能替代传统方法,而近年来利用热疗对骨转移癌疼痛开展的止痛治疗研究显示出良好效果,通过多机制共同作用控制疼痛,具有作用范围广、起效快、无创性等特点,已得到广泛认可,有望成为治疗骨转移癌疼痛的又一经典方法.
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骨转移癌的病因病机探讨
1肾虚为本,肾气虚弱为主中医学认为"肾主骨生髓",骨转移癌的病因主要是肾虚不能养髓生骨,加之气血两虚,使其易被癌瘤所侵袭而发本病.石玉林老中医依据"肾主骨生髓"的理论,认为必须以温补肾阳、滋补肾阴、平衡阴阳、调理气血为主,以补肾养髓、生骨强骨,使骨得以新生,癌瘤得以消失,从而使该病得以根治.他在临床上以补肾气、滋肾阴为主,处方以金匮肾气丸、六味地黄丸、左归饮等为基础,辨证治疗乳腺癌骨转移,取得了满意疗效.名老中医朱良春认为,骨转移癌病位在经筋骨骱,以肾虚为本.
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温阳行气膏外治治疗骨转移疼痛40例临床观察
目的:观察温阳行气膏外敷阿是穴对骨转移癌疼痛的临床疗效.方法:选择骨转移癌40例,随机分为温阳行气膏敷贴治疗组20例和布桂嗪片30mg口服对照组20例治疗1周.结果:治疗组总有效率为92.5％,在疼痛完全缓解率、持续止痛时间方面优于对照组(P＜0.05),提示温阳行气膏对骨转移癌具有较好的止痛功效.
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加味奇正消痛膏治疗骨转移癌疼痛短期36例
目的 探讨加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛的短期临床疗效.方法 将符合纳入标准的骨转移癌疼痛患者70例随机分为两组,治疗组(加味奇正消痛膏外用)和对照组(氨酚羟考酮口服),比较两组在用药24小时、用药48小时后的镇痛效果.结果 治疗组用药24小时后有效例数24(36)例,有效率率66.7%,用药48小时后有效例数26(36)例,有效率为72.2%;对照组用药24小时后有效例数24(34)例,有效率为70.6%,用药48小时后有效例数22(34)例,有效率64.7%.结论 加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛短期疗效优于氨酚羟考酮,有进一步研究的价值.
