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多层螺旋CT三期增强结合仿真内窥镜技术对进展期胃癌术前分期评估的应用研究
目的 使用多层螺旋CT(MSCT)三期增强与仿真内窥镜(CTVE)技术相结合对进展期胃癌患者进行术前病理分期,探讨MSCT对进展期胃癌的术前评估价值.方法 对46例胃镜确诊的进展期胃癌患者进行术前充水增强三期MSCT检查,其中26例在增强之前先进行了胃充气平扫,比较CTVE与胃镜所见,探讨CTVE对进展期胃癌病灶的检出率;通过与手术后病理检查结果对照,比较5mm层厚横断面影像与1.25mm薄层横断面结合多平面重组(MPR)影像对术前肿瘤T分期和N分期评估的准确性.结果 CTVE对26例进展期胃癌均检出,与胃镜检查结果一致.46例患者手术后病理检查T分期结果显示T2为24例,T3为13例,T4为9例,5mm层厚CT影像和薄层结合MPR影像检查结果与病理检查结果 的符合率分别为63%和80%,两者具有显著性差异(χ2=4.083,P=0.039),1.25mm薄层结合MPR影像符合率高;N分期病理检查结果显示N0为21例,N1为14例,N2为6例,N3为5例,5 mm层厚CT影像与薄层结合MPR影像下检查进展期胃癌的符合率分别为52%和57%,两者无显著性差异(χ2=0.071,P=0.791).结论 MSCT薄层影像结合后处理技术MPR和CTVE对进展期胃癌的检出、术前分期具有很高的价值.
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螺旋CT三维重建成像方法及临床应用评价
三维重建成像(包括血管三维成像、骨关节三维成像、软组织三维成像及仿真内窥镜等)是近几年内伴随螺旋CT扫描开发出的新技术.我科使用美国GE公司双层螺旋快速扫描CT机(Hispeed NX/I)在一年多的时间里对数百名患者进行螺旋CT扫描及三维重建成像检查,现就临床应用中取得的经验作简单的总结和评价,希望借此来推动这项新技术的发展和推广.
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多层螺旋CT后处理技术对气管支气管异物的诊断价值
目的:评价多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术对气管支气管异物的诊断价值.方法:对20例支气管异物、1例气管异物、1例先天性气管性支气管发育异常、1例气管良性肿瘤患儿行多层螺旋cT检查并进行三维重建及仿真内窥镜技术显示气管支气管病变;三维重建技术包括多平面重建、大密度投影、小密度投影、表面遮盖显示和容积再现,CT仿真内窥镜对气管支气管异物的显示与支气管镜所见具有一致性.结果:多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜可准确、直观地显示气管支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度.结论:多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜可准确评价气管支气管异物,是一种准确无创性诊断方法,为临床治疗提供直观的影像学资料,具有较高的临床诊断及指导价值.
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MSCT 血管仿真内窥镜技术在成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形诊断中的应用
目的：探讨 MSCT 血管仿真内窥镜技术（CTVE）在诊断成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形中的应用价值。方法：本院自2010年3月至2015年8月应用128层螺旋 CT 进行冠状动脉 CT 血管造影（CTCA）检查，发现主动脉瓣区钙化患者中8例主动脉瓣叶在 CTVE 下直观地呈现为二瓣化，并同时测量主动脉瓣瓣膜厚度及升主动脉宽度。结果：8例主动脉瓣区钙化患者主动脉瓣在CTVE 下表现为二瓣化畸形，同时通过 CTCA 检查，发现合并的其他心血管畸形，其中6例升主动脉增宽，1例左冠状动脉起源异常。并发现5例主动脉瓣增厚，3例主动脉瓣膜未见明显增厚。结论：CTCA 检查中应用 CTVE 可以直观地及三维地显示主动脉瓣的结构，在诊断成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形上可以与彩色多普勒超声心动图互相补充，并可以发现合并的其他心血管畸形及观察冠状动脉情况，从而排除其他疾患。
关键词： 成人主动脉瓣二瓣化畸形 仿真内窥镜 冠状动脉造影术 体层摄影术 X 线计算机 -
MSCT仿真内窥镜技术对中央型肺癌应用价值
目的:了解MSCT仿真内窥镜重建技术对中央型肺癌的诊断价值.方法:65例中央型肺癌经Marconi Mx8000机型扫描,全部病例均行仿真内窥镜(Virtual Endoscopy,VE)重建.结果:65例中央型肺癌MSCT横断面显示支气管截断、管腔狭窄和充盈缺损、管壁增厚.通过VE重建主要表现出管状的局限性环形或狭窄及突然截断.对23例中央型肺癌纤维支气管镜表现出气管阻塞、狭窄、僵硬和乳头状或菜花状占位病灶,VE大都为胸腔内占位与支气管闭塞.结论:虚拟内窥镜可显示中央型肺癌中气管、支气管狭窄,闭塞,直观评价病灶的具体形态、部位和大小,并多可有信息补充,对辅助定位及定性有一定价值,但对细微病变无能为力.
