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生长抑素联合红霉素对腹部损伤术后应激炎性因子的影响
目的:观察生长抑素联合红霉素对腹部损伤术后机体应激炎性因子的影响.方法:选择河北北方学院附属第一医院普通外科因腹部损伤行手术治疗的90例患者,根据治疗方式分为对照组30例、单药组30例和联合组30例.对照组术后常规给予吸氧、胃肠减压、营养支持和纠正水电解质平衡等治疗;单药组在对照组基础上给予红霉素治疗;联合组在对照组基础上辅以生长抑素和红霉素治疗.记录3组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、平均住院时间;检测术前,术后第1、3、5天血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平.结果:联合组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、平均住院时间均明显早于单药组和对照组(P＜0.05),单药组上述指标早于对照组(P＜0.05).3组术前血清Cor、CRP、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义.术后各指标先逐步上升后逐步下降,术后Cor、CRP、IL-6在第1天、第3天、第5天水平均为联合组＜单药组＜对照组(P＜0.05),IL-10反之;其中联合组术后第5天血清Cor、IL-6水平趋于术前水平,对照组和单药组仍明显高于术前水平(P＜0.05).结论:生长抑素联合红霉素可进一步降低腹部损伤术后血清Cor、CRP、IL-6、IL-10水平,有助于术后快速康复.
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腹腔镜根治术治疗胃癌的效果观察及其免疫功能和应激炎性因子的变化情况分析
目的 观察腹腔镜根治术治疗胃癌的效果,并探讨胃癌患者的免疫功能及应激炎性因子的变化情况.方法 选择2013年4月-2014年6月十堰市太和医院肿瘤科收治择期行根治性切除术胃癌患者86例,分为腹腔镜组和开腹组.腹腔镜组患者应用腹腔镜胃癌根治术予以治疗,开腹组患者应用开腹胃癌根治术予以治疗.比较两组患者的治疗效果、免疫功能和应激炎性因子的变化情况.结果 腹腔镜组手术时间显著高于开腹组,腹腔镜组术中出血量、切口长度、肛门排气时间明显小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组与开腹组CD3、CD4+、CD8+、CD19、NK细胞比例较术前均显著降低(P＜0.05),并且腹腔镜组较开腹组NK细胞比例降低,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组ET、CRP、IL-6水平较术前明显下降(P＜0.05),NO无明显变化;开腹组CRP、IL-6较术前明显下降(P＜0.05),而ET、NO显著提高(P＜0.05);腹腔镜组ET、CRP、NO、IL-6水平较开腹组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术,能够获得较开腹胃癌根治术更好的临床效果,具有创口小、术中出血少及术后恢复快等特点,值得临床推广.
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腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对患者应激炎性因子影响的对比分析
目的：探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对患者应激炎性因子影响。方法胃癌并择期行根治性胃癌切除术治疗患者128例,随机分为腹腔镜组和开腹组各64例,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗,开腹组采取开腹手术治疗,对比两组患者手术及术后情况以及不同时间点应激炎性因子的变化。结果腹腔镜组患者的手术时间为(210.31±43.96)分钟,明显长于开腹组的(151.57±42.88)分钟；但腹腔镜组患者的切口长度为(5.85±1.08)cm,开腹组为(15.91±1.24)cm,腹腔镜组明显短于开腹组；术后各时点腹腔组患者的血清内皮素、一氧化氮、C-反应蛋白和白细胞介素-6等含量均明显低于开腹组,差异均有显著性。结论相比于开腹胃癌根治术,腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、应激反应小,利于保持术后机体内环境的稳定以及促进患者术后康复的显著优势。
