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高分辨率磁敏感加权像对颅内肿瘤微血管的研究
目的:探讨高分辨率磁敏感加权像(SWI)对颅内肿瘤微血管表现,评价SWI在肿瘤定性诊断和鉴别诊断中的价值.方法:48例经手术病理证实或临床随访证实颅内肿瘤.根据SWI肿瘤内磁敏感信号(ITSS)进行分级,对所得数据资料行x2检验,结果以x-±s表示,以P<0.05判定为有显著性差异.结果:高级别星形细胞瘤ITSS级别高于低级别星形细胞瘤(P<0.01),高级别星形细胞瘤ITSS级别高于淋巴瘤(P<0.01).在显示颅内肿瘤微血管方面SWI明显优于MRI常规序列.结论:SWI有助于对颅内肿瘤内部结构显示,特别瘤内微血管,为临床诊治提供有价值的补充信息.
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脑正常灌注压突破综合征7例报道及治疗体会
目的 探讨部分脑外科患者手术后病变邻近脑组织发生正常灌注压突破综合征(NPPB)的可能发病机制、防止其发生的手术技巧以及对降低并发症的影响.方法 对2001 至2011 年脑部手术治疗后出现的7 例脑正常灌注压突破综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者术前均进行了CT 、MRI 或DSA 的检查.7 例病例均显微镜下切除病灶,3 例清除血肿同时切除病灶,2例行术前造影,然后手术切除病灶.出院时疗效优良共2例(28.5%),病残3 例(42.80%),死亡2 例(28.5%).病灶周围的脑组织内病理解剖可见病理性血管,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏.结论 当血液灌注压力突然加大时,病变周围的病理性血管就可能发生破裂或液体外渗而发生正常灌注压突破并发症.正确地掌握显微外科手术技巧,对预防及减轻NPPB,降低病死率是有益的.