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非梗阻型肥厚型心肌病文献资料
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053 非梗阻型肥厚型心肌病病人运动诱发ST段压低与左心室功能障碍的关系
关键词： 非梗阻型肥厚型心肌病 病人 运动诱发 段压低 -
肥厚型心肌病冠状动脉造影的特征及临床意义
目的 分析肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉造影的特征及临床意义.方法 将64例经心脏彩色多普勒超声、左心室造影和冠状动脉造影检查确诊为HCM的患者分为梗阻型HCM组(HOCM组,44例)及非梗阻型HCM组(HNCM组,20例),比较两组患者的基线临床资料及冠状动脉造影检查结果,测量并比较冠状动脉各分支的内径.结果 冠状动脉性心脏病的高危因素中,两组间仅年龄及糖尿病构成比的差异有统计学意义(P值均＜0.05).心脏彩色多普勒超声检查显示,两组间二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)征的构成比、左心室流出道压差、室间隔厚度、左心房直径的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).冠状动脉造影检查显示,两组间冠状动脉狭窄、左前降支肌桥的发生率及左侧冠状动脉优势型患者构成比的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而冠状动脉粥样硬化、左间隔支肌桥发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).HOCM组的左主干、左前降支、左回旋支及左间隔支内径均显著大于HNCM组(P值均＜0.01).结论 HOCM患者的左间隔支肌桥发生率较HNCM患者高,且冠状动脉内径较粗大,尤其是左间隔支粗大,对临床上经皮导管化学消融有指导意义.
关键词： 梗阻型肥厚型心肌病 非梗阻型肥厚型心肌病 冠状动脉造影 -
组织二次谐波显像提高超声心动图对心尖部肥厚型心肌病的检出率
心尖部肥厚型心肌病是非梗阻型肥厚型心肌病的一种少见的亚型,对于一般的肥厚型心肌病,普通二维超声心动图作为一种简便、无创、可靠的诊断手段,已为临床广泛应用和接受,但对心尖部肥厚型心肌病常受肺气、胸壁和体形的影响而致心尖部位显示不满意导致漏诊.二次谐波显像技术可以显著提高图像分辨率[1],尤其是近场图像分辨率,为本病提供了一种简便、可靠的诊断方法,可清晰地显示心尖部组织结构.
