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直接作用抗病毒药物的抗丙型肝炎病毒作用及对患者血清血管内皮生长因子水平的影响
目的 评估直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗慢性基因1b型HCV感染患者的疗效和安全性,并分析其对患者血清VEGF水平的影响,评估DAAs治疗诱导肿瘤复发的风险因素.方法 选取2012年12月至2016年1月至本院接受治疗的58例基因1b型慢性HCV患者,根据治疗方式的不同,将所有患者分为索菲布韦(SOF)+达卡他韦(DCV)组和SOF+雷迪帕韦(LDV)组.两组患者均接受DAAs无干扰素方案,药物为患者自购,疗程均为24周,随访24周.使用荧光定量PCR法检测定量HCV RNA,比较两组DAAs无干扰素方案的抗病毒作用,并统计两组患者治疗期间不良反应发生率.分别在治疗前、治疗后4周、结束治疗当天、持续病毒学应答(SVR)4和SVR12,采集研究组患者血清,使用Randox仪器精确分析治疗前后患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化.结果 SOF+ DCV组SVR24率为96.7％,SOF+LDV组SVR24率96.4％,且无患者出现严重不良反应.治疗开始后4周时,两组患者血清VEGF水平较治疗前明显增加(P＜0.05),且一直维持至治疗结束时;治疗结束后4周时降低至治疗前水平,而后较治疗前再次升高(P＜0.05).结论 两组DAAs无干扰素方案治疗基因1b型慢性HCV感染均取得良好疗效,安全性较高.DAAs给药诱导患者血清VEGF水平显著增加,可能是DAAs治疗风险因素之一.
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Daclatasvir联合asunaprevir治疗基因1b型慢性丙型肝炎1例报告
Daclatasvir和asunaprevir作为直接抗病毒药物来联合治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者，可获得较高的持续病毒学应答率。目前国内尚无使用该方案治疗基因1b型患者的报道。本文报告1例基因1b型慢性丙型肝炎青年女性患者使用该方案治疗24周，获得持续病毒学应答，后临床治愈；但出现一过性胆红素升高、轻度血红蛋白下降，波动于100~110 g/L。
关键词： daclatasvir asunaprevir 慢性丙型肝炎 基因1b型 治疗 -
达拉他韦联合阿舒瑞韦在中国基因1b型慢性丙型肝炎患者的真实世界研究
全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为2.8％,约1.85亿人感染HCV[1-2].我国一般人群HCV感染者约560万,如加上高危人群和高发地区的HCV感染者,约1000万例[3].慢性丙型肝炎(CHC)是导致肝脏疾病进展、肝硬化及肝癌发生的主要原因之一,有效的抗病毒治疗可达到病毒的清除,给患者带来长期良好的临床结局,提高患者的生活质量和延长患者生存期[4].
