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数字X线摄影对早期食管癌的诊断价值
目的探讨数字化成像对早期食管癌的诊断价值.方法83例经手术病理证实早期食管癌根据X线检查机型分为数字化X线摄影组(DR组,48例)和普通X线摄影组(对照组,35例),所有患者均作多相钡剂造影,以大口服钡法为主,并摄电子点片及选择性激光输出,X线片摄常规正侧位及左、右前斜位片,电子点片多体位摄取.结果DR组48例中术前发现早期食管癌45例,漏诊3例,诊断准确率为93.3%;对照组35例中术前发现早期食管癌29例,漏诊6例.两组检出率行统计学分析,P＜0.01,差异有显著性统计学意义.结论数字化X线机的应用能显著提高早期食管癌的检出率,但胃镜及细胞学检查仍是其必要的补充.
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数字化X线摄影在探测肋骨骨折中的优势
目的 确定数字化X线摄影(DR)对探测肋骨骨折的优势.方法 100例临床高度怀疑肋骨骨折患者(男43例,女57例,年龄28-76岁,平均54岁)均经胸部DR检查.摄影操作包括进行常规肋骨双斜位拍摄,采用自动程序曝光,运用窗口技术显示肋骨骨折的部位、数量.结果 在100例患者中,DR检出76例肋骨骨折,其中,单纯骨折75例(单发23例,多发52例)和肋骨骨折并发气胸1例.12例原始图像未见明显骨折的患者,其中包括5例膈下肋骨骨折和7例无错位的不完全性肋骨骨折,通过DR图像后处理系统调节图像的窗位窗宽,骨折的征象明确显示.结论 DR在探测肋骨骨折,尤其是对无错位的不完全骨折,其有明显优势,可作为首选方法.
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改良的耳蜗后前位DR在耳蜗植入术中的临床应用
目的 评价改良的耳蜗后前位数字化X线摄影(DR)在耳蜗植入术中的应用价值.方法 30例内耳疾病或感音性聋患者(男17例,女13例,年龄17d～45岁,平均6岁)均在人工耳蜗植入术后,接受了改良的耳蜗后前位DR.结果 改良的耳蜗后前位DR能清晰显示植入耳蜗的电极串整个形态及位置,电极的数目及深度,并能辨认前庭和上、外半规管的形态.与传统的X线摄影比较,改良的耳蜗后前位DR可使头颅摆位更加简便,从而简化操作步骤,缩短曝光时间,减小患者的辐射剂量,同时,能明显地提高图像质量.结论 改良的耳蜗后前位DR比传统X线摄影具有明显优势,在人工耳蜗植入术中有广阔的应用前景.
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DR对气胸的诊断价值
目的:探讨DR(Digital Radiography,DR)数字化X线摄影系统对气胸的诊断价值.方法:100例气胸患者行DR检查,采取常规后前位正位片、侧位片的投照方法、对气胸显示情况进行评价,并将结果与CT或(和)手术结果比较.结果:DR的胸片图像对气胸的显示率为99%,清晰显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等.漏诊1例为老年慢性支气管炎并肺气肿、肺心病患者,该患者因不能站立、采取卧位前后位投照方法.结论:DR具有无创、快捷、低辐射、安全、准确性高的特点,可作为气胸患者首选而有价值的筛查方法.
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数字化X线摄影与数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用对比
目的:对比数字化X线摄影与数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用.方法:85例子宫输卵管不孕症患者按照入院顺序分为甲组和乙组,其中甲组患者为44例,乙组患者为41例.甲组通过数字化X线摄影进行检查,而乙组患者通过数字胃肠机X线摄影进行检查,对比甲乙两组患者的检查结果.结果:甲乙两组患者的双角子宫、单角子宫、鞍状子宫、上举、周围静脉回流以及周围淋巴回流等宫腔显示情况上的差异不明显(P＞0.05).甲乙两组患者的近端狭窄、积水等输卵管显示情况上的差异不明显,不存在统计学意义(P＞0.05).甲乙两组患者的远端狭窄、远端梗阻、溃疡以及憩室等输卵管显示情况上的差异明显(P＜0.05).结论:同数字胃肠机X线摄影相比较来说,数字化X线摄影在子宫输卵管造影中应用得到的图像更加清晰、辐射剂量小以及诊断准确率更高,是输卵管不孕症诊断检查的一种重要方法.
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CR及DR在气管恶性病变诊断中价值分析
目的:探讨医用X射线数字摄影(CR/DR)系统在气管恶性病变诊断中的价值.方法:回顾性分析2015年3月～2017年3月100例气管肿瘤患者的临床资料,均接受CR/DR系统检查,同时均行电子支气管镜或外科手术病检对照.结果:CR及DR检查能提示84例有气管区不同范围、区域、形状的占位性改变,阳性率为84.0％.100例均行电子支气管镜病检,病理类型:良性93例(93.0％),包括增殖型结核50例,息肉21例,软骨瘤10例,小涎腺瘤7例,腺瘤5例;恶性7例(7.0％),包括腺样囊性癌6例(Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例),鳞状细胞癌1例(Ⅲ期).结论:CR及DR检查对气管区占位性病变的检出率较高,可为CT、支气管镜等进一步检查提供依据.
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数字化X线摄影在肺尘埃沉着症诊断中的临床应用价值
目的 探讨数字化X线摄影(DR)在肺尘埃沉着症诊断中的临床应用价值.方法 选择2009年2月-2012年11月在我院检查的96例接尘患者,同时进行高千伏胸片和DR检查,分别记录并比较胸片质量情况、总体密集度、各肺区小阴影密集度及肺尘埃沉着症诊断分期.结果 (1)胸片的比较情况:DR胸片:一级片90张(93.8％),二级片5张(5.2％),三级片1张(1.0％);高千伏胸片:一级片36张(37.5％),二级片40张(41.7％),三级片20张(20.8％);差异有统计学意义(P＜0.05).(2)总体密集度及各肺区小阴影密集度比较:两者的总体密集度及各肺区小阴影密集度判断基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)诊断分期比较:DR诊断阳性率:83.3％(80/96),其中一期44例,二期26例,三期10例,高千伏胸片诊断阳性率:58.3％ (56/96),其中一期34例,二期20例,三期2例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DR在肺尘埃沉着症诊断中具有良好的临床效果,优片率高,有利于患者早期的筛查和分期诊断.
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医用放射线检查的合理应用
该文通过对医学影像知识和近年来放射检查临床应用情况的分析,使更多人认识医用放射线检查应合理应用,以减少辐射危害.
关键词： 数字化X线摄影 计算机横断扫描 医学影像存档与通讯系统 -
用DR与用CR进行胸部摄影的质量对比分析
通过比较用DR与用CR拍摄所得图像的质量来探讨DR摄影的优势。方法：随机选取我院收治的400例患者并为每1例患者都使用DR和CR拍摄胸片。对比分析这两种摄影系统所产生的废片、乙级片、甲级片和曝光量的差异，同时通过直观地分析拍摄质量来对这两种摄影系统的摄影质量进行评价。结果：用DR拍摄胸片比用CR拍摄胸片更具有优势，其具体的表现DR的辐射剂量更低、重拍率更低、影像质量更高。结论：DR和CR相比，用DR进行胸部摄影的优势更为明显。
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用数字化X线摄影检查诊断中足损伤的临床效果研究
目的：探讨使用数字化X线摄影（DR）检查方法对中足骨损伤患者进行检查诊断的临床效果。方法：对2010年1月~2013年1月期间在我院进行中足检查的100名人员的临床资料进行回顾性研究。我院为这100名人员分别使用数字化X线摄影检查方法和传统屏-片系统X线摄影检查方法进行检查诊断，然后观察用这两种检查方法进行检查诊断的效果。结果：进行数字化X线摄影检查对足整体显示的满意率和对其周围软组织显示的满意率均明显高于进行屏-片系统X线摄影检查对足整体及对其周围软组织显示的满意率，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。使用数字化X线摄影对这些人员的中足进行检查，未出现漏诊的情况。而使用屏-片系统X线摄影对这些人员的中足进行检查诊断有5例患者出现了漏诊。可见进行数字化X线摄影检查的漏诊率明显低于进行屏-片系统X线摄影检查的漏诊率，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：数字化X线摄影检查的技术更先进，成像更清晰，用这种方法对中足损伤患者进行检查诊断的准确率更高。此诊断方法值得在临床上推广使用。
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数字化X线摄影在颈椎病诊断中的价值
目的:探讨数字化X线摄影在颈椎病诊断中的价值.方法:选取我院2010年11月—2011年11月收治的颈椎病患者64例,采用数字X线摄影的方法进行检查,对其临床表现及诊断特点进行回顾性分析.结果:通过X线片检查,并与临床特点相结合,本组颈椎病可分为4个类型:推动脉型、神经根型、脊髓型及交感神经型,其中,常见的为神经根型病变,少见的是脊髓型病变,女性患者多于男性患者,差异性不明显,不具备统计学意义(P＜0.05).结论:数字化X线摄影能较好地对颈椎病进行诊断及治疗,可有效提高颈椎病的诊断率,更好地对颈椎病进行分型,配合临床治疗,进而提高治愈率,有效改善患者的临床症状.
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数字化X线摄影在触诊阴性乳癌中的诊断价值
目的 探讨数字化乳腺X线摄影对隐性乳癌的诊断价值.方法 回顾性分析我院2004年2月-2006年12月门诊体检中遇到的32例未触及肿块乳癌.术前均行金属丝定位,并经病理证实.结果 X线呈现单纯钙化16例,其中癌前病变3例,导管原位癌6例,浸润性导管癌7例;微结节或致密影伴钙化5例,其中癌前病变1例,导管原位癌2例,浸润性导管癌2例;呈现不对称性致密影5例,1例为小叶原位癌,4例为浸润性导管癌;微结节伴浅分叶或毛刺4例,其中1例为导管原位癌,3例为浸润性导管癌;结构紊乱2例,均为浸润性导管癌.结论 数字化乳腺X线摄影对诊断未触及肿块的触诊阴性乳癌、提高患者生存率、降低病死率、以及开展保乳手术具有重大价值.
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多层螺旋CT扫描与DR摄影对肋骨骨折诊断价值的比较分析
目的:探讨直接数字化X线摄影(DR)和多层螺旋CT扫描在外伤性肋骨骨折中的诊断价值.方法:回顾性地对有肋骨骨折的113例患者影像资料进行分析,全部患者影像均行有直接数字化X线摄影(DR)及多层螺旋CT扫描,比较这两种检查方式对诊断外伤性肋骨骨折的意义.结果:多层螺旋CT扫描、DR摄影对外伤性肋骨骨折诊断正确率分别为96.62%、86.51%,两者比较,差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT扫描比DR摄影检查对外伤性肋骨骨折诊断更有意义.
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DR双能量减影的肋骨成像与胸部成像的对比分析
目的:讨论双能量减影时肋骨病变的诊断价值.方法:收集200例患者做胸部数字化X线摄影(DR)双能量减影,对双能量减影后胸廊的肋骨像与胸部的肋骨像进行对比分析.结果:200例中肋骨钙化50例,肋骨破坏7例,肋骨骨折22例.胸廊肋骨及肋骨纹理均显示清晰,符合诊断要求.结论:胸部DR双能量减影对肋骨病变及膈下肋骨显示明显优于胸部肋骨像.
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53例肋骨骨折16层螺旋CT与DR平片影像检查对照分析
目的 探讨16层螺旋CT与DR检查在肋骨骨折应用中的优缺点及应用价值比较.方法 回顾性分析我院2012-08～2013-05间收治的资料完整的胸外伤且被怀疑肋骨骨折的53例患者的DR检查及16层螺旋CT复查影像学资料.结果 53例病例中,DR平片明确诊断骨折37例,疑似骨折9例,阴性7例,共显示骨折178处,其中23处为可疑骨折,5处为陈旧性骨折;16层螺旋CT明确诊断骨折51例,疑似骨折1例,阴性1例,共显示骨折327处,其中33处为隐匿性骨折,11处为陈旧性骨折.结论 在将DR平片作为肋骨骨折的首选检查方法的同时,螺旋CT检查在确诊隐匿性肋骨骨折方面更具优势.
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床旁数字化X线摄影临床应用体会
目的 探讨床旁数字化X线摄影(DR)的临床应用价值.方法 回顾性分析自2015-01-2016-03间中山市人民医院接诊的108例急诊危重症患者的临床资料.上述患者入院后给予床旁DR检测,对检测结果的图像应用计算机软件处理,对图像清晰度、对比度等影像指标进行统计分析,评估床旁数字化X线摄影临床应用价值.结果 108例患者的132张X线片中,评定为甲级片68张,占X线片总数的51.52％;评定为乙级片59张,占X线片总数的44.70％;评定为丙级片5张,占X线片总数的3.79％;无废片出现.结论 将床旁DR技术应用于急诊危重症患者的影像检测中,具图像清晰度、对比度高的特点,减少了二次摄影几率,减少X线受照剂量,操作便捷,快速的特点为早期诊断节约检测用时,值得临床广泛推广应用.
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乳腺癌影像学表现与分子亚型的相关性探索
目的:探讨乳腺癌的X线表现、MRI征象与各分子亚型的关系.方法:回顾性分析2015年6月-2017年8月郑州大学附属郑州中心医院收治并经手术病理证实的91例乳腺癌的X线表现、MRI征象及免疫组织化学检查结果.结果:Luminal A型单纯肿块及肿块合并钙化比例为76.5％(26/34),MRI肿块样强化比例为70.6％(24/34).Luminal B型单纯肿块及肿块合并钙化比例为55.6％(10/18),不对称和结构扭曲比例为27.8％(5/18).人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)过表达型X线显示钙化比例为91.3％(21/23),MRI非肿块样强化比例为78.3％(18/23).三阴性乳腺癌X线显示单纯肿块及肿块合并钙化比例为93.8％(15/16),MRI上此15例均为肿块样强化,无一例表现为单纯钙化.动态增强曲线类型与免疫组织化学亚型无相关性(P＞0.05).结论:乳腺癌各分子亚型影像学表现不同,影像学表现分析对乳腺癌的临床治疗及预后评估有一定价值.
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3M和5M液晶显示器对不同分辨率乳腺体模图影像显示质量的研究
目的 比较不同分辨率乳腺机获得的专用模体测试结果,评估3M与5M医用专业显示器对乳腺影像显示质量的影响. 方法 使用7 0 μm和100 μm分辨率乳腺机分别拍摄对比度细节乳腺摄影(CDMAM).由4名放射诊断医师和2名技师在标准和放大显示模式下,评估2种显示器所能显示的小圆盘直径(Di)与厚度(Ci,th),并计算出影像质量因子反数值(IQFinv).2种显示器及2种显示模式的比较均采用配对t检验. 结果 在使用100 μm分辨率乳腺影像数据时,无论是标准显示模式还是放大显示模式,2种显示器的影像细节显示能力相仿(P＞0.05)；使用7 0μm分辨率乳腺影像数据时,在标准显示模式下,5M显示器可识别小直径为(0.130±0.000) mm,小于3M显示器的(0.155±0.012) mm(P=0.004).5M显示器的IQFinv值显著高于3M显示器(P=0.036).在放大显示模式下,3M与5M显示器的可识别小直径相同[(0.125±0.012) mm],5M显示器的IQFinv值高于3M显示器,但差异无统计学意义(P＞0.05).无论哪种分辨率图像与显示器组合,在放大模式下阅片的影像质量均优于标准模式(P=0.010). 结论 70 μm分辨率数据配备5M显示器可获得高质量图像,利用阅读时的放大模式在一定程度上可改善3M显示器对各种细节的显示.
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数字化乃影像医学的发展方向
随着现代医学科技的迅猛发展,数字化与信息技术已越来越广泛地渗入到医学领域,在影像医学领域,突出表现为越来越多的成像方式在向数字化技术转化,数字化放射学、数字化影像科室及数字化医院已成为网络社会的发展方向.
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乳腺数字化X线摄影的医用专业显示器应用研究
目的:通过对乳腺病变影像学特征的显示率比较,评价医用专业显示器的应用价值.方法:按序抽取接受数字化乳腺摄影的500名患者影像资料,分别传入我院PACS中配置医用专业显示器的工作站和另一配置普通显示器的工作站.分别就显示器的性能参数及乳腺病变影像学特征的显示率进行对比评价.结果:医用专业显示器在亮度、分辨率、灰阶、像素上都优于普通显示器,在乳腺病变征象显示率方面,医用专业显示器显示肿块(24.2%)、微小钙化(56.8%)和不对称致密影(21.8%)均优于普通显示器(分别为18.6%,P=0.037;11.2%,P=0.000;14%,P=0.000).结论:医用专业显示器具有高分辨率、高清晰度、均匀亮度及细致灰阶,对乳腺肿块、微小钙化、不对称致密影的显示均优于普通显示器,有利于软阅读模式下的乳腺影像诊断.
