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Philips DR维修四例
我院的常规投照检查均由数字化X线摄影(Digtal X-rayRadiography,DR)完成,由于日常检查任务繁重,时有故障发生.本文对Philips DR故障进行总结,归纳出简单可行的处理方法,供临床工程师参考.
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影响DR双下肢全长拼接技术成功率的因素分析及控制策略
目的 探讨对影响数字化X线摄影双下肢拼接技术成功率的因素进行分析和有效的控制,从而提高拼接技术的成功率和图像质量.方法 回顾性分析PACS系统中进行双下肢全长摄影进行质量控制前后各100例图像,通过对拼接图像的质量和下肢力线等进行分析,比较质量控制前后图像优质率和重摄率的差异.结果 双下肢全长摄影质量控制前100幅:甲级片55幅、乙级片38幅、丙级片7幅,甲级片率为55％,下肢力线测量准确率81％,重复摄影率33％;质量控制后图像100幅:甲级片75幅、乙级片25幅、丙级片0幅,甲级片率为75％,下肢力线测量准确率98％,重复摄影率5％.质控后拼接图像质量得到很大提升,甲级片率提升20％,重复摄影率下降28％,下肢力线测量准确率提升17％.结论 DR全长拼接摄影有必要对其实施有效的质量控制,质控后图像质量明显提升,对骨科开展下肢各种矫形手术的术前、术后评估有着重要意义,值得推广.
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DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用
目的探讨数字化X线摄影(Digital radiography,DR)中的双能量减影(Dual-energy subtraction,DES)在肋骨骨折中的应用.方法使用美国GE公司-Definium8000数字摄影系统,为临床可疑骨折的80例患者行胸部双能量减影摄片,将获得的3种图像(常规DR肺组织像、纯软组织像、纯肋骨像)进行常规DR和双能量减影胸片对比分析.结果本组80例患者共摄取DES(双能量减影)片240幅.肋骨骨折50例,其中膈上肋骨骨折32例,膈下肋骨骨折18例,单侧肋骨骨折42例,双侧肋骨骨折8例,正常30例.结论应用DR双能量减影技术时可疑骨折具有较高的应用价值,可提高肋骨的检出率,利于指导临床的治疗.
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儿童胸部数字化X线摄影参数优化与成像质量探讨
目的 探讨通过优化小儿胸部数字化X线摄影的曝光参数,提高小儿摄影成像质量,减少小儿辐射剂量和重复摄影率.方法 利用动物肺脏与X线衰减模体的不同厚度组合来模拟不同体厚的小儿,通过对模体、分辨率线队卡进行一系列曝光,kV值选择范围45～100 kV,采用自动曝光AEC、中野电离室曝光,记录各项参数.通过对曝光时间、曝光指数、辐射剂量以及图像分辨率制定出符合诊断要求的kV和mAs值.对来我院就诊的240名患儿分为2组,对照组采用设备厂家提供的曝光参数,观察组采用优化的曝光参数,比较图像质量和辐射剂量.结果 不同厚度PMMA模体与动物肺脏组合后,分别与0～0.5、0.6～2、3～5、6～8岁儿童曝光参数接近.通过模体制定出符合不同年龄段曝光参数kV和mAs值.与对照组患儿相比,观察组患儿DR图像质量的评分及甲级片率均较高,其重复摄影率较低,辐射剂量值明显降低,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 根据小儿年龄和体重的不同,制定不同的曝光参数是可行的,不但可以提高检查质量,而且可以有效降低小儿辐射剂量.
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数字化X线摄影系统的故障与维修
随着我国市场经济发展进程的不断加快,人们对医疗设备的应用要求越来越高.数字化X线摄影(DR)作为临床检查中不可缺少的影像诊断设备,其运行稳定性,为医护人员提供了合理治疗方案的重要依据.然而,因其使用频率高,在实际使用过程中易受一些故障问题影响.为此,相关人员应在实际处理DR设备故障过程中,找出问题发生关键点,进而通过日常维护措施对其进行避免.
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数字化X线摄影及计算机X射线摄影技术成像系统 在胸部检查诊断中的应用价值
目的:探究数字化X线摄影及计算机X射线摄影技术成像系统在胸部检查诊断中的应用价值.方法:从我院2014年12月到2016年12月选取300例胸部检查患者的资料,进行回顾性分析,经数字化X线摄影检查(DR)以及计算机X射线摄影技术成像系统检查(CR)各150例,比较患者的检查结果.结果:数字化X线摄影检查的速度比计算机X射线摄影检查速度快,并且时间短(P<0.05),数据差异有统计学意义.数字化X线摄影及计算机X射线摄影检查的甲片率没有统计学意义(P>0.05).结论:数字化X线摄影及计算机X射线摄影技术对胸部检查诊断有重要的应用价值,能够将影像信息以数字影像模式反馈给检查人员,进行各种图像处理,分析诊断结果,为临床诊断提供依据,数字化X线摄影比计算机X射线摄影更有优势.
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医学图像存储与传输系统中的计算机X线摄影和数字化X线摄影设备在临床工作中的应用
目的 探讨医学图像存储与传输系统(PACS)中的计算机X线摄影(CR)和数字化X线摄影(DR)设备在临床工作中的应用.方法 回顾性分析2011年10月至2015年4月医院拍摄的766张CR与DR图像,分析成像的性能、所拍摄影像的特点、拍摄质量及其具有的临床价值.结果 CR组摄片优质率低于DR组;CR组废片率高于DR组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DR技术在图像质量、分辨力、响应速度等方面均明显优于CR技术,对临床成像技术的选择具有指导性意义,具有临床推广价值和社会效益.
关键词： 医学图像存储与传输系统 计算机X线摄影 数字化X线摄影 影像特点 临床应用 -
多层螺旋 CT 与 DR 对肋骨骨折的诊断效果比较
目的：比较应用多层螺旋 CT 与数字化 X 线摄影（DR）对肋骨骨折的诊断效果。方法选择2014年1月至12月收治的78例肋骨骨折患者作为观察对象，分别对患者应用多层螺旋 CT 与 DR 检查，比较两种方法的诊断结果。结果应用多层螺旋 CT 诊断78例肋骨骨折患者的符合率为98.72％，DR 诊断符合率为78.21％，对比两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用多层螺旋 CT 扫描诊断肋骨骨折的准确性高，能够很好地弥补 DR 诊断的不足之处，提高诊断阳性率，为疾病的治疗提供有效的依据。
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CR和DR诊断肋骨骨折的效果比较
目的 比较计算机X线摄影(computed radiography,CR)和数字化X线摄影(digital radiography,DR)诊断肋骨骨折的效果.方法 选取2011年10月至2016年12月接受检查诊断的50例肋骨骨折患者作为研究对象,分别采用CR和DR对患者肋骨斜位与胸部正位进行检查分析,比较CR与DR检查诊断肋骨骨折准确率及漏诊率.结果 CR诊断准确率为80.0%(40例),漏诊率为20.0%(10例);DR诊断准确率为92.0%(46例),漏诊率为8.0%(4例).DR诊断准确率明显高于CR,漏诊率明显低于CR,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CR检查方法 相比,DR检查肋骨骨折的效果更佳.
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FMEA与RCA在放射科DR辐射风险管理中的应用
目的分析放射科数字化X线摄影(Digital Radiography，DR)检查流程缺陷及废弃影像形成的根本原因，探讨相应的对策以加强受检者DR辐射风险的管理。方法综合利用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis，FMEA)和根本原因分析法(Root Cause Analysis，RCA)对放射科DR检查流程及DR机器上存储的废弃影像形成原因进行分析，并制订针对性的整改措施，比较实施整改措施前后的DR废弃影像发生率和风险优先顺序值(Risk Priority Number，RPN)变化。结果与应用FMEA与RCA前比较，实施整改措施后DR废弃影像发生率由0.95%降低为0.29%，差异具有统计学意义（χ2=265.5，P<0.05）；风险优先值(RPN)下降明显，其中流程5中检查部位图像模糊的RPN值比整改前降低了62.50%。结论综合利用FMEA与RCA对放射科DR的辐射风险进行科学管理，能够有效降低DR废弃影像发生率和操作流程的风险优先值，大大减少受检者可能受到的潜在电离辐射危险。
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腰椎数字化X线摄影曝光量的优化探索
目的:探讨如何降低腰椎DR(数字化X线)摄影的曝光量(mAs).方法:选择100例受检者,利用Philips DR系统用自动曝光控制方式(简称自控式)对其中的50例受检者进行腰椎正侧位摄影,分别记录kv和mAs值;用手动曝光控制方式(简称手控式)对其余的50例受检者进行腰椎摄影,以自控式mAs值的50％以下设定为手控式的mAs值,分别记录kv和mAs值,分析对比影像质量和曝光剂量.结果:手控式腰椎摄影与自控式相比,影像质量无明显差异,曝光量(mAs)减少一半以上.结论:腰椎数字化X线摄影可用手控式进行,选择尽可能低的mAs,大限度地减少受检者的X线照射剂量.
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X线检查漏诊肩锁关节脱位原因分析
目的：分析X线检查漏诊肩锁关节脱位的原因。方法：2008年11月-2013年9月收治外伤后经X线检查诊断的肩锁关节脱位患者250例，回顾性分析影像学资料。结果：3例漏诊的肩锁关节全脱位患者均合并邻近部位骨折，医师观察不细致导致漏诊。10例半脱位患者由于采用手握负重物、未将负重物系于腕部而导致漏诊。14例半脱位患者由于投射体位为卧位而导致漏诊。4例半脱位患者由于医师观察不细致而导致漏诊。结论：X线检查诊断肩锁关节脱位方便、快捷、直接，是首选检查方法，但由于各种原因漏诊率较高，严格遵守检查适应证、规范操作、仔细阅片可降低漏诊率。
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数字化X线摄影在尘肺病诊断中的应用
在我国职业性尘肺病筛查和诊断中,X线胸片是重要的诊断依据之一.在《职业性尘肺病的诊断》GBZ70-2015中,对数字化摄影检查技术进行了规范.数字化摄影可显著提高尘肺病检查胸片的优片率,对解剖结构及肺内病变的显示更加清晰准确,在诊断分期、密集度判定和小阴影形态判断上与传统高千伏胸片有较好的等效性.数字化摄影胶片可提高读片者之间的诊断一致性,提高尘肺病诊断的准确性和稳定性.
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肋骨骨折螺旋CT与数字化X线摄影的诊断效果对比
目的:分析肋骨骨折螺旋CT与数字化X线摄影的诊断效果及应用价值.方法:选取我院2016年4月—2017年4月收治的60例肋骨骨折患者作为研究对象,分别对所有患者进行螺旋CT与数字化X线摄影检查,分析并对比本组患者经两种不同方式检查后诊断准确率的差异情况.结果:患者经数字化X线摄影检查后诊断准确率高于螺旋CT检查后的诊断准确率,但差异不显著(P>0.05).结论:在对肋骨骨折患者进行临床诊断时,螺旋CT与数字化X线摄影均具有较高的诊断准确率,若将两者诊断结果综合考虑,可有效提高诊断准确率.
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数字X线摄影(DR)图像拼接技术在骨科的临床应用及价值分析
目的:探讨数字X线摄影(D R)图像拼接技术在骨科的临床应用价值.方法:回顾性分析2015年3月—2017年3月在D R下行脊柱及下肢分段摄片检查并行全长图像拼接所得的38例图像资料.结果:所得脊柱及下肢全长图像清晰、完整、连续,完全满足临床测量、诊断、治疗的要求.结论:通过DR图像拼接技术可为临床医师对脊柱侧弯、关节置换等骨科手术的术前方案的制定和术后手术效果的评估提供可靠的依据.
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儿童人工耳蜗植入术后X线影像学检查的临床价值
目的:探讨儿童人工耳蜗植入术后X线影像学检查的临床价值.方法:收集我院2015年1月-2016年6月收治的126例人工耳蜗植入术后的X线DR影像,并结合文献加以分析.结果:本组126例患者中所有电极均植入耳蜗,无一例电极移位、断裂,2例电极未卷曲,3例电极卷曲度不够,呈C形.结论:X线平片是观察儿童人工耳蜗植入术后常用、简便、经济、辐射剂量低的影像检查方法.
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上海一社区健康体检数字化X线摄影的2960例结果分析
目的:分析数字化X线摄影-在健康体检人群中的合理应用.方法:回顾性研究数字化X线摄影健康体检者共2960例.分析其体检结果.结果:体检阳性率为6.18%;男性的阳性检出率高于女性(χ2=11.74,P<0.01);检出率前6位胸部表现依次为肺部炎症、肺结节、肺部高密度影、慢支肺气肿、肺门增大、可疑肿瘤.结论:可根据参加体检者的症状、既往病史等情况选择DR检查,并根据年龄选择检查频率.
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DR在肋骨骨折诊断中的临床价值分析
目的:分析、探讨DR(数字化X线摄影)技术在肋骨骨折临床诊断中的应用价值.方法:选取2017年1月—2018年3月我院收治的肋骨骨折患者50例,上述患者均接受DR、X线平片检查、体格检查、触诊检查,并经临床确诊,回顾性分析本组患者的影像学检查结果,比较DR、X线平片两种方法的诊断准确性及辐射水平.结果:对于肋骨骨折, DR技术的检出率为92.00%,显著高于X线平片72.00%,差异有统计学意义(χ2=5.488,P=0.019),P＜0.05;DR的辐射剂量为(12.45±2.24)dGy/cm2,也显著低于X线平片(20.62±3.18)dGy/cm2,(t=-14.852,P=0.000),P＜0.05.结论:与传统X线摄影技术相比,D R技术对于肋骨骨折的检出率更高、辐射量减小,值得在临床肋骨骨折的诊断中推广应用.
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数字化X线摄影中的照射野控制
为了更好的发挥数字化X线摄影的优势,尽量减少不必要的辐射损伤,2008年12月～2011年9月制定出每个部位的标准照射野,用CR进行数字化摄影5298例,10630幅图像;用DR进行数字化摄影71332例,152592幅图像;两者计76630例,163222幅图像.每个病例均合理调节照射野,严格控制射线束,减少了大量不必要的射线束和散射线,进一步降低了患者和工作人员的辐射量,改善了数字化X线摄影的成像质量.数字化摄影中采用严格控制照射野的方法,可明显减少受检者和工作人员的照射面积,还能提高影像质量,是一种高效、简便、易行的方法.
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食品及公共场所从业人员DR胸部健康体检的结果分析
目的 探讨数字化X线摄影DR(Digital Radiography)在食品及公共场所从业人员胸部健康体检的应用价值.方法 收集2014年3—8月该地区食品和公共场所从业人员胸部健康体检共29666名.使用西门子公司生产的DRFLC VC10H型系统数字化自动曝光技术.结果 本组胸部健康体检阳性率为2.84%,各年龄组阳性的检出率均有差异,有统计学意义(P<0.01).各年龄组男女之间阳性发现率除20~29组差异无统计学意义(P﹥0.05).其余各年龄组男女之间阳性发现率差异有统计学意义(P<0.01).结论 DR胸部摄影在食品及公共场所从业人员的健康体检中具有较好的临床应用价值.
