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血吸虫性肝病合并戊型肝炎老年患者36例临床分析
目的 探讨老年血吸虫性肝病合并戊型肝炎老年患者的临床特点. 方法 将嘉兴市第一医院36例血吸虫性肝病合并戊型肝炎老年患者(观察组)与38例单纯戊型肝炎老年患者(对照组)的血常规、肝功能、凝血功能和肝纤维化血清学指标检测结果,及B超测量肝门静脉内径和脾门区脾静脉内径的结果,结合其临床表现、病程和转归情况等进行分析. 结果 74例老年戊型肝炎均为急性起病.血吸虫性肝病合并感染戊型肝炎患者,病情重,易重症化.观察组患者恶心(91.7％,33/36)、呕吐(88.9％,32/36)及皮肤瘙痒(33.3％,12/36)等症状的发生率较对照组患者高(P＜0.05).入院时观察组的平均总胆红素(TBIL)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平分别为(153.22±29.71) μmol/L和(705.14±356.55) U/L均显著高于对照组[分别为(109.89±26.28)μmol/L和(485.74±297.49) U/L](P＜0.01或P＜0.05),而白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、血白细胞、血红蛋白和血小板则均显著低于对照组(P＜0.01).观察组的4个肝纤维化血清学指标,即透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均显著高于对照组(P＜0.01).此外,在B超下测量观察组患者的肝门静脉内径和脾门区脾静脉内径,分别为(16.56±3.38) mm和(10.28±3.31) mm,均显著大于对照组[分别为(14.82±3.48) mm和(8.26±3.27) mm] (P＜0.01).观察组患者的肝功能恢复慢,住院时间[(43.7±7.1)d]较对照组[(29.5±5.1)d]显著延长(P＜0.01). 结论 血吸虫性肝病合并戊型肝炎的老年患者肝脏损害较单纯戊型肝炎老年患者严重,需加强监护与治疗.
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血吸虫性阑尾病变的超声声像特征探讨
目的：探讨血吸虫性阑尾病变的超声声像特征。方法在2012年1月-2015年12月湖州市中心医院经彩超发现的血吸虫性肝病患者中，选择有明确血吸虫病病史及治疗史的患者50例作为血吸虫性肝病组，并选取50例未发现血吸虫性肝病，且来自非血吸虫病流行区、无血吸虫病病史的普通人群作为对照组，对两组行右下腹阑尾超声扫查。采集两组阑尾大直径、阑尾壁厚厚度，并观察阑尾壁回声是否均匀等。结果血吸虫性肝病组阑尾腔小内径为（2.090±0.790）mm，小于对照组；阑尾壁厚厚度为（1.332±0.313）mm，大于对照组，差异均有统计学意义（t=2.647、-4.526，P均＜0.05）。血吸虫性肝病组阑尾壁回声欠均匀、结构欠清晰、不均匀增厚者比例以及阑尾腔内有肠内容物者比例均高于对照组（χ2=12.000、18.537、24.008、4.244，P均＜0.05）。结论血吸虫性阑尾病变在超声下具有明显的声像特征，超声在判断血吸虫病患者阑尾是否遭受累及，及早发现阑尾病变中有很大价值。
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嘉善地区1360例肝硬化病因分析
肝硬化作为一种常见的消化系统疾病,由于其发病率高,极易癌变等特点,如今受到越来越多的医学研究者的关注.引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不尽相同.欧美国家以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病毒性肝硬化多见,近年酒精性肝硬化逐年增加.而地属浙江北部的嘉善地区以血吸虫性肝硬化为主要病因.临床发现两种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化.如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等.
