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遗传性分枝杆菌易感综合征患儿接种卡介苗后的相关严重不良反应
遗传性分枝杆菌易感综合征(mendelian susceptibility to mycobacterial disease,MSMD)是一组以对微弱毒力的分枝杆菌(结核分枝杆菌、卡介苗、非典型的或非结核性的分枝杆菌)和沙门菌易感为特点的原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PID),于1951年首次被报道[1]。自首例干扰素受体(IFN-GR)l 缺陷合并播散性卡介菌感染报道以来,在随后的20年间先后报道了9种不同基因和17类不同遗传缺陷所致的感染性疾病,并确立了 MSMD 的概念[2]。但 Filipe-Santos 等[3]指出,MSMD 这个命名易引起误解,“先天性 IL 12/23-γ干扰素循环通路障碍”更能精确描述此类疾病。MSMD 在 PID 中并不常见,但其发病机制复杂,涉及基因种类繁多,诊断困难,国外相关研究并不少见,目前已报道10种相关突变基因[4]。尽管 MSMD 患儿卡介苗相关的不良反应临床表现不尽相同[3],但预后均较差。
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钩端螺旋体粘附、内化和信号传导及属特异性表面蛋白抗原
强毒力的问号钩体黄疸出血群56601株、弱毒力的波摩那群56608株能以一端或两端粘附于J774A.1小鼠单核巨噬样细胞,无毒力的三宝垄群Patoc Ⅰ株则否.两端粘附呈现为"O-O"或"∩"状,56608株或在在Vero细胞中两端粘附罕见.