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自动管电流调节技术下螺距对胸部CT图像质量及辐射剂量影响的体模研究
目的 探讨应用自动管电流调节技术(Automatic Tube Current Modulation,ATCM)行胸部CT扫描时,螺距的变化对CT图像质量及辐射剂量的影响.方法 应用GE Optima CT680 CT机采用ATCM技术对胸部仿真模体行CT扫描,共进行3组扫描,三组螺距分别为A组0.516:1、B组0.984:1,C组1.375:1,各组在不同噪声指数(Noise Index,NI)级别(10、15、20、25和30)下扫描.记录三组图像的容积CT剂量指数(Volumetric CT Dose Index,CTDIvol)和剂量长度乘积(Dose-Length Product,DLP).测量并比较层厚为5 mm的轴位图像的客观噪声(Standard Deviation,SD).由两名资深影像科医师采用双盲法对层厚为5 mm的轴位图像中的磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodules,GGN)进行主观评分,应用Kappa检验评价观察者间的一致性.结果 A组在NI为10、15、20、25、30时的CTDIvol分别为8.45、3.17、2.04、1.33、1.00,与B组比较分别降低了22.19％、22.22％、23.60％、20.36％、13.04％,B组和C组比较辐射剂量分别降低了4.2％、-0.1％、0.4％、-0.4％、-2.3％.相同预设NI时,图像客观噪声无统计学差异,不同螺距对GGN主观评分无明显统计学差异,且两名观察者的一致性中等或良好.结论 胸部CT扫描采用ATCM技术时在保证图像质量的前提下,可减小螺距实现辐射剂量的优化.
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16层螺旋CT自动管电流调节技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值
目的：探讨在胸部低剂量CT筛查中运用16层螺旋CT自动管电流调节技术的实际价值。方法将我院在2013年3-9月进行常规体检的150人作为研究对象，按体检时间将上述人员均分为观察和对照两组，观察组人员选用16层螺旋CT自动管电流调节技术扫描，对照组采用固定电流扫描。比较两组人员在图像质量评分、测量图像标准差以及加权CT计量指数等方面的主要差异。结果观察组人员在图像质量评分、测量图像标准差等方面均明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；在加权CT计量指数方面，当体质量指数为27 kg/m2或低于27 kg/m2时，组间不具有统计学意义（P＞0.05）。当BMI在27 kg/m2之上时，观察组CTDIw要比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用16层螺旋CT自动管电流调节技术可以获得质量更高的图像，在胸部低剂量CT筛查中具有良好的应用价值。
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64层螺旋CT自动管电流调节技术对婴幼儿头颅扫描的应用
目的 评估64层螺旋cT自动管电流调节技术对婴幼儿头颅的图像质量和辐射剂量的影响.方法 按2.5、2.75、3.0和4.0的SD(标准差)值将200例婴幼儿随机分成4组,用自动管电流调节技术行头颅cT扫描,每组各50例,回顾性统计分析各组的图像质量和辐射剂量.结果 当SD为2.5、2.75、3.0和4.0时,CTDI_(vol)高值分别为60、49.8、42.9和25.8 mGy,有效剂量分别为(3.27±1.01)、(2.78±0.85)、(2.40±0.74)和(1.49±0.45)mSv·mGy~(-1)·cm~(-1),各组比较差异均有统计学意义(F=48.99,P<0.05);图像质量优秀率分别为100%、96%、70%和20%,其中SD 2.5组新生儿12例,sD 2.75组新生儿(2例)的图像质量均为良,SD 3.0组图像质量良以下均为<1周岁的病例,sD 4.0组图像质量优均为>2岁6个月和头围较大的病例.结论 ATCM的个性化应用可实现婴幼儿头颅cT的图像质量、辐射剂量和诊断图像的佳平衡,建议对新生儿、1个月～1周岁、l～3周岁和头围较大或复古病例分别采用2.5、2.75、3.0和4.0的sD值.
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低电压及自动管电流调节低剂量CT扫描技术的临床应用进展
随着多层螺旋CT的快速普及和发展，CT检查频率正逐渐提高，CT辐射剂量越来越受到关注。许多低剂量CT扫描技术可以在保证CT图像质量满足诊断要求的前提下，降低辐射剂量。该文旨在介绍低电压及自动管电流调节低剂量CT扫描技术的临床应用，并对低剂量CT技术的发展前景进行展望。
关键词： 低电压 自动管电流调节技术 低剂量 体层摄影术 X线计算机 -
低剂量胸部CT自动管电流调节技术在超重体型患者检查中的可行性研究
目的:探讨16层螺旋CT自动管电流调节技术(CARE Dose 4D)在超重体型患者检查中的可行性.方法:收集行胸部CT检查的超重体型患者(BMI值于24-27.9之间)100例,扫描分低剂量组(A组)和常规剂量组(B组),其中A组扫描运用CARE Dose 4D技术自动调节管电流;B组扫描运用常规剂量管电流为70 mAs扫描.扫描完成后记录加权CT剂量指数(CTDlvol)、有效mAs值、剂量长度乘积(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较两组的剂量及图像质量.结果:与B组相比,A组常规扫描辐射剂量显著降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01),A组剂量减低比值(DR)降低约20.84％,而图像质量无明显下降,不影响诊断,在主动脉弓上4 cm(肺尖)层面A组图像质量优于B组,差异有统计学意义(X2=8.442,P=0.015).结论:自动管电流调节技术既可以减少患者的辐射剂量,对待超重体型患者个体化、人性化,又不影响影像诊断,是一项有价值的检查方法.
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ATCM联合ASiR-V技术对肺部10mm左右GGO结节超低剂量CT检查的可行性研究
目的 探讨Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节(GGO)超低剂量CT检查的可行性和扫描参数设置的优化.方法 在胸部体模内随机放置3个直径12、10、8 mm磨玻璃密度结节.应用Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术进行高噪声指数(NI =35,0％、20％、40％、60％、80％、100％)扫描胸部体模.扫描参数:管电压120kVp,螺旋扫描,旋转速度0.5s,螺距0.992:1.标准算法重建,层厚5mm.获得不同权重系数结节图像,测量、记录并计算图像背景噪声SD值(测量结节大层面心脏噪声计算背景噪声SD值,ROI≥1.0 cm2)和CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量ED.对图像质量和辐射剂量进行客观分析和主观评价.采用SPSS 20.0统计软件对不同结节和不同权重的图像噪声进行单因素方差分析和相关性分析.主观评价由两位放射科医师采用5分制进行,并应用采用Kappa检验不同医师间评定结果的一致性.结果 NI=35,随ASiR-V权重(0％、20％、40％、60％、80％、100％)升高管电流减小(16 ～34、11～ 24、9～15、9～10、9、9 mA),其ED减小(0.62、0.44、0.30、0.25、0.24、0.24 mSv).12、10、8 mm三个结节层面背景噪声SD为(0％,21.33±1.88;20％,21.27±1.43;40％,19.30±1.90;60％,13.73±1.36;80％,10.63±0.45;100％,9.70±0.8),SD值减小(P＜0.05).两名医师对GGO图像的主观评分一致性良好(K=0.75).不同权重主观评分均值分别为4.50、4.50、4.67、5.00、4.16、3.50,ASiR-V权重≥80％的主观评分较低,高权重水平(≥80％)主观评价图像质量下降;60％权重图像评分高,较无ASiR-V(0％)有效辐射剂量ED减低约59.6％.结论 Revolution CT ATCM(NI=35)联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT检查可大幅降低患者辐射剂量和图像噪声,图像质量满足诊断要求.预设NI=35联合ASiR-V技术60％权重超低剂量扫描重建图像是优化的肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT随诊的扫描参数.
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自动管电流调节技术对主动脉夹层术后的评价及其辐射剂量的研究
目的 探讨64排螺旋CT(MSCT),采用固定噪声指数(NI)的Z轴自动管电流调节(ATCM)技术在主动脉夹层术后CT造影中对图像质量及辐射剂量的影响.资料与方法 随机将本院主动脉夹层术后的患者100例分为2组,每组50例.A组采用固定管电流扫描技术,均采用280 mA.B组采用Z轴ATCM扫描技术,管电流为100～350 mA,根据体重指数(BMI)不同分为两组:BMI＞ 25 kg/m2者,NI=10;BMI ＜25 kg/m2者,NI =12,其余扫描参数均一致.将所有图像均传输至ADW 4.3工作站,进行三维及二维后处理,同时记录机器自动生成的CT剂量指数(CTDlvol)、相应剂量长度乘积(DLP).结果 B组在不影响诊断的情况下,辐射剂量较A组CTDIvol降低了28.3％、DLP降低了 30.4％.A组CTDIvol均值为(19.13±1.94) mGy；DLP均值为(1205.59±197.12) mGy·cm,B组BMI＞ 25 kg/m2者CTDIvol均值为(14.82±2.97) mGy; DLP均值为(887.6±177.51) mGy·cm,BMI＜ 25kg/m2者CTDlvol均值为(12.61±2.17)mGy; DLP均值为(789.86±139.33) mGy·cm,所有图像均能满足诊断需要.结论 64排螺旋CT采用固定NI的ATCM技术在主动脉夹层CT造影中可获得较好图像质量,在满足诊断需求的同时降低了患者辐射剂量.
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腰椎及椎间盘病变低剂量螺旋CT扫描技术改进初探
目的 探讨自动管电流调节技术( ATCM)及其参数在腰椎螺旋CT容积扫描中降低辐射剂量的价值.资料与方法 前瞻性连续搜集本院进行腰椎螺旋CT检查患者50例,随机分为5小组,记录受检者体重指数(BMI),分别接受以下5组不同参数组合CT扫描:第1组采用固定管电流技术,405 mAs,120 kV；第2～5组均采用智能毫安秒技术,噪声值(NI)分别为21 HU、25 HU、25 HU、25 HU,管电流范围分别为100 ～710 mAs、100 ～710mAs、40 ～ 300 mAs、40 ～ 300 mAs,管电压分别为120 kV、120 kV、120 kV、100 kV.进行以上参数扫描同时记录随机的容积CT剂量指数(CTD Ivol)及剂量长度乘积(DLP).对获得容积再现(VR)重组及batch重组图像进行图像质量评分(IQS),并测量各组参数下L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘中心水平腰大肌的标准差(SD)值.对所获得数值进行统计学分析.结果 不同参数组间BMI无统计学差异.各组CTDIvol值存在明显统计学差异(P＜0.01),第4组、第5组CTDIvol值为第1组的56.63％、40.03％；各组DLP值存在明显统计学差异(P＜0.01),第4组、第5组DLP值为第1组的55.29％、39.78％.各组VR及batch重组图像评分存在统计学差异.VR重组图像评分在第1～4组间无统计学差异,第5组图像评分与各组均存在统计学差异；batch图像评分中第1组、第2组均与第5组存在统计学差异.各组L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘水平腰大肌的SD值存在统计学差异,第1～4组均与第5组存在统计学差异.结论 正确使用自动管电流调节技术可以在确保图像质量的同时降低受检者所受辐射剂量,采用NI25 HU、管电流范围40～300 mAs、管电压120 kV可降低43.37％的辐射剂量.
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自动管电流调节下不同管电压及噪声指数行下肢 CTA 的初步研究
目的：探讨自动管电流调节技术调节下不同管电压及噪声指数对下肢 CTA 图像质量和辐射剂量的影响。方法将72例行下肢 CTA 的患者随机分为 A、B、C 3组,管电压和噪声指数分别为100 kV、15,80 kV、15及100 kV、20,比较3组动脉 CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及辐射剂量。统计采用单因素方差分析。结果下肢动脉在3组病例中均显示清晰,图像质量评分3组间无差异(P >0.05)；血管 CT 值、CNR 及 SNR,B 组高于 A、C 组,差异有统计学意义(P <0.05)；辐射剂量 C 组低,容积 CT 剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较 A 组分别减低50.45%、51.20%、51.21%,较 B 组减低35.03%、34.91%、34.92%,差异有统计学意义(P 值<0.05),A、B 组之间差异无统计学意义。结论使用自动管电流调节技术行下肢 CTA检查,一定范围内增加噪声指数并降低管电压,可将患者所受辐射剂量大大减低,且不影响图像质量。
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应用自适应统计迭代技术降低腹部CT放射剂量的初步研究
目的 结合自动管电流调节技术(ATCM),前瞻性研究腹部多排螺旋CT自适应统计迭代重建(ASiR)与滤波反投影(FBP)技术在放射剂量与图像质量上的不同.方法 选取57例患者应用GE Optima CT660行腹部CT扫描检查,患者随机分为2组:FBP组(27例)和ASiR 50%组(30例),ASiR 50%组采用设备内置剂量降低技术(dose reduction,DR),自动选择与ASiR百分数匹配的管电流,剂量降低率参数设置与ASiR数值一致,均为50%.2组患者均采用ATCM,噪声指数(NI)均为10.FBP组重建获得FBP图像,ASiR 50%组重建获得FBP和ASiR 50% 2组图像.分别测量肝实质、胰腺实质、脾实质、皮下脂肪和主动脉的噪声(SD值)和CT值,取SD值的平均值作为图像噪声.由2名放射科医师分别对图像质量进行主观评分(5分制).分别记录2组的容积CT剂量指数(CTDIvol).结果 ①ASiR 50%组回顾式重建获得ASiR 50%图像和FBP图像,ASiR 50%图像的噪声较FBP图像降低了43.77%.②ASiR 50%组的平均CTDIvol为(9.16±4.38) mGy,比FBP组(16.01±6.53) mGy的剂量降低42.79%.ASiR 50%组的重建的ASiR 50%图像与FBP组重建的FBP图像主观图像质量评分分别为3.89±0.57和3.97±0.61,图像噪声分别为10.41±0.94和10.12±1.44,均无显著性差异(P>0.05),所有图像均达到可接受的影像诊断质量要求.结论 ASiR重建技术显著降低了图像噪声,提高图像质量.与应用FBP重建技术相比,适当的噪声指数与ASiR 50%的应用可降低42.79%放射剂量,并可获得相似的图像质量.
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自动管电流调节技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值
目的:探讨胸部低剂量CT筛查中应用自动管电流调节(ATCM)技术的价值.方法:选择我院2016年10月—2017年10月接待的健康体检者100例作为研究对象,纳入对象自愿配合本研究,均进行胸部低剂量CT筛查,随机分为两组,每组50例,对照组接受固定管电流扫描方案处理,而研究组接受固定噪声指数(NI)与ATCM扫描方案处理.记录两组对象肺部图像质量评分(IQS)与图像标准差(SD)值及加权CT剂量指数(CTDIw),并对比分析.结果:研究组与对照组在肺尖时IQS与SD值比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),而中肺与下肺时,两组IQS与SD值比较无差异(P>0.05);健康体检者体质量指数超过27kg/m2时,两组CTDIw比较差异有统计学意义(P<0.05),而不超过27kg/m2时,两组CTDIw比较无差异(P>0.05).结论:在健康体检者实施CT胸部低剂量筛查时,若采取自动管电流调节技术处理,可在体质量较大与大密度衰减范围人群中获取更高质量的图像,从而为临床筛查提供更可靠与科学的依据,值得借鉴.
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自动管电流调节技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用研究
目的:探讨自动管电流调节技术在儿童胸部CT扫描中的应用价值.方法:选取2～3岁行胸部CT平扫检查患儿60名随机分为低剂量组和常规剂量组,每组各30名;常规剂量组,100K V,80m A;低剂量组,采用自动管电流调节技术,100KV,30～100mA,其余扫描参数均相同.对比两组患儿扫描辐射剂量,并对两组患儿图像进行对比.结果:低剂量组患儿扫描辐射剂量低于常规剂量组,图像质量高于常剂量组.结论:儿童胸部低剂量CT扫描,应用自动管电流调节技术能显著提高影像图像质量,降低扫描辐射剂量.
