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锯齿状皮肤缝合法在断指再植中的应用
在严重挫伤的断指再植中, 常根据断指的损伤情况,切除相应的骨骼、肌腱和皮肤,将断指缩短后进行再植.一般缩短指体约0.5~1.5cm,有时甚至更多.在再植过程中,对皮肤常规的处理方法是将多余的皮肤切除后作直接缝合,这样术后常留有环状瘢痕;随着瘢痕的收缩,常导致外形的改变,继而影响功能.2001年起,我们对21例21指断指, 再植时将远、近端皮肤的皮缘修剪成连续锯齿状进行嵌插缝合,术后断指在外形及功能上均获得了满意的效果.
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小儿会阴肛周腘窝瘢痕广泛粘连修复一例
患者男,6岁.火焰烧伤会阴、肛周及双腘窝致增生性瘢痕广泛挛缩畸形6个月,于1996年10月7日入院.检查:会阴部、两侧腹股沟至耻骨间瘢痕挛缩致双髋内收,双下肢不能外展,阴茎内陷于环状瘢痕窝内.肛周瘢痕呈周围型增生致肛门开口固定缩小,排便残留.肛门齿状线和括约肌完好.会阴大腿内侧皮肤色素沉着,无湿疹皮损.
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切开挂线治疗PPH术后肛管狭窄1例
患者男,60岁.因排便困难1年余入院.患者于1年前在外院行痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状内痔,术后出现排便困难,排便时间延长,大便软,成形,便条较细,每天1~2次,伴排便不尽感,无便血、里急后重、腹泻腹痛等不适.门诊以"肛管狭窄"收入我科.专科查体:肛门居中,无畸形,指检示肛管压力正常,距肛缘约4cm处可扪及直肠后壁黏膜有横行半环状瘢痕,可容一食指通过,瘢痕与其上直肠黏膜形成囊袋状,其内有少量大便残留,余未扪及异常包块,指套无血染,余未见明显异常.
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口周重度环状瘢痕挛缩治疗探讨
目的:探讨口周重度瘢痕挛缩畸形治疗.方法:从1990年3月-2001年12月,对57例口周重度环状瘢痕采用全厚皮移植手术.结果:术后皮片全部成活,口周外形、进食及发音明显改善,由于皮片继发挛缩的特性,个别因口周挛缩而再次口角开大成形,术后功能及外形良好.结论:全厚皮用于口周重度环状瘢痕畸形的矫正其结果是理想的,是一种简便、安全、实用的方法,且优于皮瓣.