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先天性肺动脉吊带38例临床特点及预后分析
目的:探讨儿童先天性肺动脉吊带(PAS)的临床特点及预后。方法回顾性分析2009年6月—2015年2月确诊的38例PAS患儿临床及随访资料。结果38例PAS患儿中,35例(89.47%)因不同程度呼吸道症状入院,其中以反复咳嗽(89.47%)及喘息(84.21%)为常见;余3例行常规术前检查发现异常进一步检查明确。38例PAS患儿均行多层螺旋CT血管重建(CTA)检查,37例诊断PAS,诊断率97.37%,1例提示肺动脉发育异常,后经手术证实为PAS。26例行手术治疗,其中25例行左肺动脉(LPA)重建术,死亡7例;12例非手术治疗,死亡9例,存活3例。结论心脏超声可早期提示PAS, CTA是佳的确诊手段。LPA重建术是解除左肺动脉压迫的重要手段。
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婴幼儿肺动脉吊带15例临床分析
目的 探讨小儿先天性肺动脉吊带(PAS)的临床诊断方法.方法 回顾性分析广东省人民医院2008年4月至2011年4月收治15例确诊PAS患儿的临床资料,均采取X线胸片、彩色多普勒超声心动图、256排螺旋CT、纤维支气管镜(纤支镜)及心血管造影(CTA)等方法综合检查.结果 超声心动图检出PAS 12例,3例初诊时漏诊,复诊时确诊;纤支镜检查均有气管、支气管受压改变;CTA 15例均确诊PAS;256排螺旋CT诊断PAS 9例;12例手术治疗并证实PAS诊断,3例未行手术治疗,CTA诊断符合率100%.手术发现合并法洛四联症6例,房间隔缺损2例,室间隔缺损2例,永存左上腔静脉3例,动脉导管未闭6例,与超声心动图所示一致;气管狭窄100%,与纤支镜所示一致;尚发现右肺发育落后3例.12例手术治疗者,9例术后症状消失,3例好转,无死亡病例.结论 婴幼儿出现反复喘息、呼吸困难及肺部感染,应考虑先天性PAS的可能,256排螺旋CT、CTA及超声心动图可明确诊断.