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移植后血栓性微血管病文献资料
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81例儿童造血干细胞移植后泌尿系损伤临床分析
目的 探讨儿童造血干细胞移植后泌尿系损伤的病因、病理以及治疗和预后.方法 回顾分析81例行造血干细胞移植患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 在81例患儿中,男50例、女31例,年龄8个月~17岁.肾前性损伤30例(37%),予积极补液等对症治疗后即恢复.肾性损伤9例(11.1%),其中4例放弃或转院,预后不详;其余5例行肾活检明确病理,经积极对症、对因治疗后,4例肌酐以及肾小球滤过率均恢复正常,但在长期随访中,1例因原发疾病复发、干细胞再输注合并肾衰竭死亡,其余3例进入慢性肾脏病;1例合并肾脏血栓性微血管病进入慢性透析.肾后性损伤包括出血性膀胱炎23例(28.4%)和泌尿道感染13例(16.0%),予大量补液、碱化尿液以及抗感染等治疗后,短期内多恢复,预后良好.结论 造血干细胞移植后泌尿系损伤分为肾前性、肾性及肾后性,其中肾性损伤多复发.
关键词： 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 肾毒性药物 移植后血栓性微血管病 儿童
