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成人的注意缺陷与多动障碍
注意缺陷与多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD)是儿童和青少期常见的精神障碍,其主要特征是注意分散、活动过度和行为冲动.过去认为ADHD特发于儿童和青少年期,仅有少数患儿症状持续到成人.但近年来研究却发现,约30%~50%患儿在进入成人后仍持续上述症状[1],并有多项研究证实成人ADHD可视为独立的一种精神障碍[2],美国在1994年出版的<精神障碍诊断和统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)中就专为成人ADHD列出了独立的诊断标准.该病常共病多种精神障碍如焦虑、抑郁、双相情感障碍、反社会型人格障碍、物质滥用和依赖等,造成患者生活、工作、社会功能受损及很大的医疗和社会经济负担[3,4],越来越受到人们关注.许多学者就其病因、流行病学、临床表现、诊断及治疗等方面进行了大量研究,本文就有关研究进展作一综述.
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注意分散情绪调节的晚期正电位
目的:从Gross的情绪过程模型出发,利用双任务范式研究在情绪产生过程中注意分散是否调节晚期正电位(late positive potential,LPP).方法:招募20名大学生(9男/11女),从中国情感图片系统选择正性、中性和负性情境图各29张为刺激,采用默数和深呼吸为注意分散任务,记录和测量情绪状态强度和事件相关电位数据.结果:默数、深呼吸条件下所评价的情绪状态强度显著小于看条件.LPP波幅在早期(350-650 ms)、中期(650-1050 ms)和晚期(1050-1500ms)窗口呈现出不同的任务与图片效价交互作用.从350 ms开始,默数条件下三种图片的LPP波幅低于看条件;深呼吸条件下负性图片的LPP波幅低于看条件,但在晚期窗口正性和中性图片的LPP波幅与看条件无差异.结论:注意分散不仅有效降低被试的主观情绪状态强度,而且能够调节LPP波幅,是有效的情绪调节策略,但默数和深呼吸对不同效价的图片呈现出不同的时间过程模式.
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成人注意缺陷与多动障碍的治疗概况
注意缺陷与多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童和青少年常见的精神障碍,主要表现特点是注意分散,活动过度和冲动行为.Wood等于1976年首次报道了成人ADHD [1].美国大约3%~5%的儿童和4%~5%的成人患有ADHD,近长程研究表明儿童时患ADHD有50%~70%持续至成年期[2],但接受治疗的远比儿童ADHD少[3].