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开放式鼓室成形术中耳道成形与手术疗效的相关性探讨
目的 探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术中耳道成形与手术疗效的相关性.方法 对本院2004年1月～2013年12月收治的61例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者,实施开放式鼓室成形术治疗,术中对耳道成形的方式进行了3个阶段性的探索.61例均满足术后随访6个月以上,并总结不同时期的手术效果,分析与耳道成形的相关性.结果 前后3个阶段性方式术后耳道后壁完成上皮化的平均时间分别为38.0、33.9、27.3 d.术后3种方式表现为耳道过宽的发生率依次为100％、69.7％和0％;形成钝角鼓膜的发生率依次为42.9％、39.4％和4.8％;表现有耳道分泌物积聚、再感染和鼓膜再穿孔等不良情况的发生率依次为42.9％、36.4％和4.8％.经分析比较,近期所采用的耳后多种自体中胚层组织填充乳突术腔重建耳道后壁完成的耳道成形方式,手术效果与前2个时期差异显著.结论 开放式鼓室成形术中,良好的耳道成形表现为更加良好的手术效果.
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耳道成形术在鼓膜前部穿孔及大穿孔中耳炎患者手术中的应用
目的：探讨耳道成形术在鼓膜前部穿孔及大穿孔修补术中的应用价值。方法回顾性分析30例听骨链完整、前部鼓膜穿孔及大穿孔的中耳炎患者临床资料，耳后径路行耳道成形术，电钻磨除耳道壁悬垂的骨质，以便显微镜能彻底显露鼓膜穿孔的边缘。结果术后6个月、1、2、3年穿孔愈合的累积百分比分别为93．3％，92．9％、91．7％、90．4％。鼓膜成形术的听力结果：85％病例在术后6个月末，86％病例术后1年，84％术后2年，89％病例术后3年，气骨导差0～30 dB内（对应的术前值为63％）。行耳道成形术的所有患者均达到稳定的、外观容易被接受的效果，没有狭窄病例。结论耳道成形术能显著提高鼓膜前部穿孔及大穿孔患者鼓膜修补术的成功率。
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广基型外耳道乳头状瘤切除合并耳道成形
目的 提高广基型外耳道乳头状瘤手术疗效,防止复发及外耳道狭窄.方法 对21例广基型外耳道乳头状瘤采用显微镜下切除合并外耳道成形加带蒂或游离皮瓣移植治疗.结果 随访2年,21耳均无复发及外耳道狭窄.结论 显微镜下切除合并外耳道成邢加带蒂或游离皮瓣移植治疗广基型外耳道乳头状瘤可减少复发,避免中耳损伤,防止外耳道狭窄.
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开放式鼓室成形术中耳道成形与手术疗效的相关性探讨
目的：探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术中耳道成形与手术疗效的相关性。方法：对本院2004年1月～2013年12月收治的61例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者，实施开放式鼓室成形术治疗，术中对耳道成形的方式进行了3个阶段性的探索。61例均满足术后随访6个月以上，并总结不同时期的手术效果，分析与耳道成形的相关性。结果：前后3个阶段性方式术后耳道后壁完成上皮化的平均时间分别为38.0、33.9、27.3 d。术后3种方式表现为耳道过宽的发生率依次为100%、69.7%和0%；形成钝角鼓膜的发生率依次为42.9%、39.4%和4.8%；表现有耳道分泌物积聚、再感染和鼓膜再穿孔等不良情况的发生率依次为42.9%、36.4%和4.8%。经分析比较，近期所采用的耳后多种自体中胚层组织填充乳突术腔重建耳道后壁完成的耳道成形方式，手术效果与前2个时期差异显著。结论：开放式鼓室成形术中，良好的耳道成形表现为更加良好的手术效果。
