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鼻-鼻窦炎与眼眶植入性整复术后感染的相关性研究
目的 研究鼻-鼻窦炎与眼眶骨折复位手术后感染的关系.方法 以12例眼眶骨折复位手术后并发感染的患者为观察组,对其颌面部CT所显示的鼻窦炎症情况进行Lund-Mackay评分,同时以18例同期实施手术但无感染病例的CT评分作为对照组,比较2组评分的差异.结果 观察组Lund-Mackay评分为(5.17±2.86)分,对照组为(2.22±1.55)分,观察组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于存在窦口鼻道复合体阻塞的患者,同期控制鼻-鼻窦炎,可以降低眼眶骨折整复手术后的感染率.
关键词： Lund-Mackay评分 眼眶植入物 并发症 -
慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能与鼻内镜评分、鼻窦CT评分的相关性
目的:研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者嗅觉功能与Lund-Kennedy鼻内镜评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分的相关性研究分析.方法:选择CRS住院患者200例.其中CRS(不伴鼻息肉)患者:95例;CRS(伴有鼻息肉)患者:105例,每组患者均进行病史采集,嗅觉功能检测、鼻内镜评分以及鼻窦CT评分.应用SPSS 13.0统计软件,对以上两个评分结果与嗅觉功能进行相关性分析.结果:CRS(不伴鼻息肉)或(伴有鼻息肉)患者中,Lund-Mackay鼻窦CT评分结果和Lund-Kennedy鼻内镜评分结果均是:随着嗅觉功能的下降,分数逐渐增加(P<0.01).结论:CRS患者与Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分均具有相关性;与CRS(不伴鼻息肉)患者的嗅觉功能密切相关的是Lund-Mackay鼻窦CT评分;与CRS(伴有鼻息肉)患者的嗅觉功能密切相关的是与Lund-Kennedy鼻内镜评分.
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慢性鼻窦炎合并哮喘患者CT Lund-Mackay评分与VAS评分相关性分析
目的 探讨慢性鼻窦炎合并哮喘患者术前CT Lund-Mackay评分与术前及术后1年主观症状VAS评分的相关性.方法 回顾性分析19例慢性鼻窦炎合并哮喘患者术前CT Lund-Mackay评分和主观症状VAS评分及术后1年主观症状VAS评分,采用线性回归分析及配对t检验进行统计学分析.结果患者术前CT Lund-Mackay评分中筛窦、窦口鼻道复合体、上颌窦评分较高,蝶窦低.患者术前鼻塞、流涕VAS评分较高,头痛及嗅觉减退VAS评分较低.术后1年鼻塞、流涕VAS评分变化较大,头痛次之,嗅觉减退VAS评分变化相对较小(P＜0.05).术前VAS评分(总分)及术后1年VAS评分(总分)与患者术前CT Lund-Mackay评分呈正相关(r=0.465,P =0.045;r =0.522,P=0.022).结论 鼻塞、流涕是术前慢性鼻窦炎合并哮喘患者的主要鼻部症状,术后鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退均有改善,其中鼻塞、流涕改善明显.术前VAS评分(总分)及术后1年VAS评分(总分)与术前患者CT Lund-Mackay评分相关性良好.对于慢性鼻窦炎合并哮喘患者术前进行鼻窦CT客观评估,对于手术效果评估具有重要意义.
关键词： 慢性鼻窦炎 哮喘 Lund-Mackay评分 VAS评分 -
难治性鼻-鼻窦炎黏膜胶原纤维沉积的研究
目的 本研究观察难治性鼻-鼻窦炎(difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS)的鼻窦黏膜胶原纤维沉积程度,同时还探讨其与TGF-β1、嗜酸性粒细胞及影像学表现的关系.方法 根据患者就诊时临床特点和纳入标准将51例慢性鼻-鼻窦炎患者分为难治组(12例)、复发组(14例)、初治组(15例)和对照组(10例).术前对所有研究对象行血常规和鼻内镜检查,同时对术前鼻窦CT行Lund-Mackay评分;术中取黏膜组织进行Masson染色、HE染色和ELISA检测.结果 ①难治组的黏膜胶原纤维面积百分比高于复发组、初治组和对照组;②胶原纤维面积百分比与TGF-β1浓度、黏膜嗜酸性粒细胞计数和Lund-Mackay评分均有相关性;而与全血嗜酸性粒细胞计数无相关性.结论 ①鼻窦黏膜纤维组织增生可能是DTRS病理特征之一,可能与发病有关;②TGF-β1高表达、黏膜嗜酸性粒细胞浸润丰富和高Lund-Mackay评分可能是胶原纤维沉积的危险因素.
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Lund-Mackay评分与内镜鼻窦手术出血的关系
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)行鼻内镜鼻窦开放术(ESS)时手术中出血量与疾病严重程度的客观参数间的关系.方法 前瞻性分析60例CRSwNP患者Lund-Kennedy评分和鼻窦Lund-Mackay评分及术中出血量,进行相关性分析.结果 鼻内镜下Lund-Kennedy评分为(2.73±0.95);鼻窦Lund-Mackay评分为(15.6±5.05),术中出血量为(199.0±94.0)mL.Lund-Kennedy评分与Lund-Mackay评分明显相关,Lund-Mackay评分与术中出血量也明显相关.结论 Lund-Mackay评分可用于预测ESS术中出血量,术前规范化治疗和采用全麻控制性降压可以减少出血量和并发症产生.
