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治疗囊性成釉细胞瘤的手术新方法——开窗术的研究
成釉细胞瘤是口腔面颌部常见的牙源性肿瘤,其发病率占颌骨牙源性肿瘤的63.2%[1],治疗以手术为主要手段.成釉细胞瘤为临界瘤,具有局部浸润周围骨质的特点,故手术切除范围应在肿瘤外0.5~1.0cm以上正常骨组织内[2,3],以免肿瘤组织残留复发,这样易成成毁容及咀嚼功能损害等并发症.采用开窗术治疗病变范围大的囊性成釉细胞瘤,而可使成釉细胞瘤囊腔缩小,为以后的手术根治创成条件.
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下颌骨囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的探讨
对成釉细胞瘤传统的手术方法是沿肿瘤外缘0.5cm进行颌骨切除,往往造成颌骨大范围缺损,给病人造成较大的下颌形态改变与功能障碍.我科自1994年以来,对12例下颌骨囊性成釉细胞瘤的病人进行口内开窗保骨性治疗取得了良好的临床效果,现报道如下.
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21例单囊性成釉细胞瘤报道
成釉细胞瘤为临床常见的牙源性良性肿瘤.其中单囊性成釉细胞瘤因其合并有牙源性囊肿,故在诊断、治疗上易混淆失误.我院1984~1999年共收治21例,占同期成釉细胞瘤126例的16.2%.现报道如下.
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15例下颌骨囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的疗效观察
对15例囊性成釉细胞瘤患者施行开窗术治疗,待囊腔明显缩小后,再二期手术彻底刮治.15例患者全部经口内开窗术治疗1~2a,囊腔均有明显缩小,二期手术后6个月~1a,下颌骨缺损区完全被骨质修复.开窗术治疗囊性成釉细胞瘤是简便、有效、可靠的治疗方法,使下颌骨外形与功能得到了保留.
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上颌尖牙埋伏阻生并发单囊性成釉细胞瘤自体移植术1例
成釉细胞瘤是口腔颌面部常见的牙源性肿瘤,约占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,目前将其分为实性或多囊性、单囊性和外周性等三种亚型,其中单囊性成釉细胞瘤受关注.我们近来收治1例含阻生尖牙的单囊性或釉细胞瘤,现报道如下.
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开窗减压联合二期磨刮术治疗下颌骨大型囊性成釉细胞瘤效果观察
目的 探讨下颌骨大型囊性成釉细胞瘤患者应用开窗减压联合二期磨刮术治疗的效果.方法 下颌骨大型囊性成釉细胞瘤患者8例,行开窗减压引流术,引流时间为12个月,引流期间每3个月行锥形束CT检查,观察囊腔缩小情况,待成骨稳定、囊腔明显缩小时行二期磨刮术.磨刮术后随访2~3 a,观察治疗效果.结果 开窗减压术后12个月,锥形束CT检查显示8例囊腔体积缩小40%~80%,行二期磨刮术;二期磨刮术后随访2~3 a,7例愈合良好,未见肿瘤复发;1例磨刮术后10个月局部出现复发,行下颌骨局部方块切除术后根治;患者下颌骨连续性均得以保留.结论 开窗减压联合二期磨刮术治疗下颌骨大型囊性成釉细胞瘤效果良好,可保留下颌骨连续性.