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  • 分化型甲状腺癌骨转移:18F-FDG SPECT显像能否取代全身骨显像

    作者:叶智轶;王辉;杜学亮;傅宏亮

    目的:比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT显像和全身骨显像对于分化性甲状腺癌(DTC)骨转移灶检测能力的区别.方法:回顾性分析2005年1月~2009年1月期间接受131I治疗的DTC骨转移患者17例(男8,女9),年龄(46~82)岁.8例乳头状腺癌,9例滤泡状腺癌.7例单纯骨转移,10例合并淋巴结和/或肺转移.所有患者在接受大剂量131I治疗转移灶前2d~10d均行18F-FDG SPECT显像和99mTc-MDP全身显像.使用SPSS11.0软件对组别之间比较行χ2检验.结果:17例患者共发现70个骨转移区.18F-FDG SPECT显像的灵敏度71.34%(50/70)高于全身骨显像62.86%(44/70),但两者差异无统计学意义(t=1.17,P>0.05).特异度和准确度18F-FDG SPECT显像97.76%(131/134)和88.73%(181/204)均高于全身骨显像91.04%(122/134)和81.37%(166/204),且差异都具有统计学意义(t=5.72,P<0.05和t=4.34,P<0.05).结论:对于DTC骨转移的检测,18F-FDG SPECT显像的灵敏度与全身骨显像相仿,而特异度和准确度高于全身骨显像.但是,对于小部分成骨性反应为主的DTC骨转移灶,全身骨显像更为灵敏.所以,18F-FDG SPECT显像不能完全取代全身骨显像,全身骨显像对于检测DTC骨转移仍然具有临床价值,可作为18F-FDG SPECT显像的一种补充.

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