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额窦前壁骨折文献资料
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高压氧综合治疗外伤性动眼神经损伤一例
患者,男,28岁.因车祸伤及头部,急诊入院.查体:神志嗜睡,烦躁,右鼻腔见陈旧性血迹;右眼青紫肿胀,上睑下垂,瞳孔散大直径约5 mm,眼球外转位20°,直接、间接对光反应消失;左眼瞳孔直径约2 mm,眼球活动良好,对光反应灵敏;四肢见多处皮肤擦伤.头颅CT示:右颞极硬膜外血肿,右中颅窝底、右上额窦前壁骨折,右眶上裂骨折.诊断:(1)重型闭合性颅脑损伤;(2)右侧动眼神经原发性损伤.处理:止血、脱水、抗感染、激素、镇静等,并作动态CT观察病情变化.次日CT示:未见新的出血征象.检查右眼瞳孔散大同前,外展运动尚可,其余方向运动障碍,提上睑肌肌力0级.