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挤压伤、肺气压伤并减压病一例的救治
患者为潜水员,男,31岁.2001年8月9日.07∶40时着轻潜水装具69-4型,在南海某海区在翻扣的船底上进行切割沉船作业,水深32 m.工作约90 min时,身体突然被切割口处喷出的气体冲击得上下浮动,并致昏厥.在水下恢复知觉后,发现呼吸器咬嘴脱落,即快速上浮,在重新咬住咬嘴过程中,曾喝海水.
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空气潜水致内耳减压病一例
患者男性,32岁.因潜水后右耳听力下降,行走不稳,双下肢麻木2 d就诊.患者于2002年4月1日08∶00时在黄海水域潜水捕捞海产品,水深25 m,着水面供气轻潜水装具,水底工作时间1.5 h,中等劳动强度,未按减压表减压出水.出水后10 min出现双下肢活动障碍,右耳听力下降,无大小便失禁.5 h后在当地医院行加压治疗1次,高治疗压力0.4 MPa(绝对压),全过程5 h.治疗后双下肢运动明显好转,能自行走动,但走路不稳,右耳听力仍下降.既往双耳听力正常.查体:神清,问答切题,查体合作.眼震(-).颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿哨罗音,心律齐,心率76次/min.腹平软,无压痛.双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射可引出,病理征(-).Romberg征(+).耳鼻喉科检查:双耳鼓膜正常.纯音电测听:左耳骨气导正常,右耳骨气导均下降,高、低频均下降为40~70 dB.鼓室图:双耳正常.声阻抗测听结果见表1.