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辅助腭杠在AngleⅡ类一分类错畸形患者治疗中的应用
腭杠(transpalatal arch)于上颌第一磨牙处横跨上腭,固位于上颌第一磨牙带环的腭侧,是固定矫治器中重要的组成部分,并具有多种功能,广泛地应用于现代正畸矫治技术中.在AngleⅡ类错畸形的矫治过程中,对磨牙支抗的控制极为重要,可以通过口外弓、辅助性唇弓、腭杠及主弓丝后倾曲等,达到对支抗的控制[1].本文着重对焊接固定式腭杠在AngleⅡ类错畸形矫治中的应用过程及其作用进行了初步研究.
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60例正畸病人后牙段腭弓高度的测量
腭杠作为临床常用的正畸附件广泛使用.腭杠的作用有:维持和调整磨牙间宽度,纠正扭转磨牙,磨牙的控根,增加支抗等[1,2].临床上制作腭杠大多采用两步法,首先试用带环,取模型,然后在模型上弯制腭杠,焊接,病人第二次就诊佩戴.虽然市场上已经有了成品的腭杠附件,但是仅仅是在直弓丝上弯制了Ω曲,使用时依然需要两步法.近期在临床上尝试一步法制作腭杠,在带环的腭侧点焊腭管,然后用0.8 mm的不锈钢丝弯制腭杠,末端插入腭管,见图1、图2.为了节省临床操作时间,要能够预先弯制完成0.8 mm的不锈钢腭杠,且这些预成的腭杠要适用于大多数的正畸患者.腭杠合适与否与腭杠是否符合患者腭部形态有关,而腭部的高度决定了腭杠的形态.本研究旨在探求正畸病人后牙段腭弓高度的规律,为预成腭杠的制作提供理论基础.
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临床应用改良式腭杠矫正上颌正跨(牙合)
在正畸临床工作中磨牙正跨(牙合)患者为数不少. 由此而导致咀嚼效率降低、下颌运动受限、颞颌关节疾病.常规矫正跨(牙合)的方法是颌间交互牵引.
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正畸腭杠焊接方式的改进与应用
作者对焊接方式进行了改进,先将托槽与带环进行点焊,然后将腭杠钢丝与托槽再银焊.对20例患者40个牙面用传统银焊,26例患者52个牙面用托槽点焊加银焊的方式.1年内传统银焊脱焊率17.5％,改进焊接方式脱焊率1.9％,P＜0.05.
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正畸病人后牙段腭弓形态的测量
目的:研究正畸病人后牙段腭弓形态的规律,为临床预成腭杠的制作提供理论基础.方法:选择60例正畸病人,按牙齿萌出情况(牙龄)分为3组,灌取上颌模型,测量第一磨牙区腭弓的高度、宽度和弧长,统计分析.结果:恒牙列组后牙段腭弓高度、宽度及弧长测量值大,替牙组小,有统计学意义.结论:牙列由替牙列向恒牙列的发育过程中,腭弓也在发育,其趋势是高度,宽度和弧长的不断增加,尤其以替牙列向恒牙期过度时,此变化为明显(P＜0.01).临床使用腭杠时需注意腭部的这种特点.
