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天马颗粒剂对延长大肠癌根治术后生存期的临床研究
大肠癌是肛肠科常见的恶性肿瘤,结直肠癌的发病率已上升至28.2/10万,仅次于肺、胃癌而成为第三位常见癌症[1].大肠癌中75%～80%仍以外科手术为首要治疗手段,但即使行了根治性切除手术,亦存在着术后转移、复发等问题.根治术后的5年生存率50年来并无明显提高,大约为50%～55%.
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天马颗粒剂抑制人结肠癌细胞株SW480增殖机制研究
目的:探讨天马颗粒剂抑制人结肠癌细胞株SW480增殖的作用,并对其增殖抑制作用机制进行初步探讨.方法:采用不同质量浓度的天马颗粒剂(10 -1g·mL-1、10 -2g·mL-1、10 -3g·mL-1及10 -4g·mL-1) 处理人结肠癌细胞株SW480,同时设立空白对照组(RPMI 1640培养液处理)及阳性对照组 (以5-氟尿嘧啶处理).观察SW480细胞的形态学动态变化,以MTT法检测各组SW480细胞的增殖情况,另以速率法检测各组SW480细胞中碱性磷酸酶(alkaline phos-phatase,AKP)比活性的变化情况.建立人结肠癌细胞株SW480免疫抑制小鼠肾包膜下移植瘤模型,同时设立天马颗粒剂组(天马颗粒剂灌胃),空白对照组(生理盐水灌胃)及阳性对照组(5-氟尿嘧啶腹腔注射),8 d后采集肿瘤组织,以免疫组织化学法及图像分析技术定量检测各组移植瘤SW480细胞中Ki-67及PCNA基因的表达情况.结果:随着天马颗粒剂质量浓度的增加,SW480细胞逐渐稀疏,散在生长,细胞变大,透明度差,颗粒增多;当天马颗粒剂质量浓度为10 -4 g·mL- 1时,SW480细胞颜色加深,且部分细胞从瓶壁脱落,甚至部分细胞可见坏死崩解的碎片;实验组10 -1g·mL-1、10 -2g·mL-1、10 -3g·mL-1及10 - 4g·mL-1的天马颗粒剂均可显著抑制SW480细胞增殖,且随天马颗粒剂作用时间延长及质量浓度增大,SW480活细胞计数逐渐降低(P＜0.05);随着质量浓度的增加OD值逐渐降低,增殖抑制率逐渐升高(P＜0.05); 10 -1g·mL-1、10 -2g·mL-1、10 -3g·mL-1及10 -4g·mL-1的天马颗粒剂均会使SW480细胞的 AKP比活性升高,且以10 -2g·mL-1时的AKP比活性高,且显著高于其他各组(P＜0.05或P＜0.01).阳性对照组AKP比活性与空白对照组比较,差异无统计 学意义(P＞0.05); Ki-67及PCNA基因主要表达于SW480细胞的细胞核,天马颗粒剂组及阳性对照组Ki-67及PCNA基因阳性着色较空白对照组明显减少,其表达的 面积均值及积分光密度均显著降低(P＜0.01).结论:天马颗粒剂可显著抑制人结肠癌细胞株 SW480 增殖,原因可能与其诱导 SW480 细胞成熟分化或抑制 SW480细胞Ki-67及PCNA基因表达相关.
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应用正交设计优化天马颗粒剂配方的实验研究
目的 优化天马颗粒剂的佳配方.方法 天马颗粒剂的17味药物按L20(217)正交表分为20组,并通过对20组大鼠灌胃获取含药血清.用5％、10％、20％含药血清分别对人大肠癌细胞HCT8、HCT116、HT29、COL0320、SW480、SW620干预24、48、72h,CCK-8法检测细胞的吸光度,比较各组含药血清对细胞的增殖抑制率.结果 经直接分析和方差分析,原方中蜈蚣、全蝎、半边莲、黄柏、三棱、大黄、胆南星、海藻、黄芪、山药均在大肠癌细胞的增殖抑制中发挥主要作用(均P<0.05,P<0.01),而其它药物则无明显作用(均P>0.05).结论 根据正交设计优选天马颗粒剂的佳配方为:蜈蚣、全蝎、半边莲、黄柏、三棱、大黄、胆南星、海藻、黄芪、山药.
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天马颗粒剂配合希罗达治疗中晚期大肠癌的临床研究
目的:观察使用天马颗粒剂配合希罗达治疗中晚期大肠癌的临床疗效.方法:对照组予以希罗达每日2510 mg/m2,分早晚2次餐后口服,连续2周,间隔1周,每3周重复.每例患者至少2个周期的治疗.治疗组予以天马颗粒剂5克/次,口服,3次/日,4周为1个疗程,配合希罗达治疗.两组均抽取外周血用免疫荧光法检测患者PTEN基因的表达水平.结果:治疗组42例患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,稳定23例,进展4例.总有效率为35.7%,疗效高于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组都可使患者的PTEN基因表达升高,但治疗组效果更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:天马颗粒剂配合希罗达是治疗中晚期大肠癌的有效药物,其不良反应轻微,使用方便,可延长患者的生存期,提高患者的生活质量,具有一定的临床应用前景.
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天马颗粒剂灌注治疗低位直肠癌临床研究
目的 观察低位直肠癌予以综合治疗的临床疗效.方法 采用外照射、近距离后装治疗,并予天马颗粒剂保留灌注及腔内外微波加温治疗低位直肠癌30例.结果 本组病例4年随访期间,4例局部复发,5例远处转移,4年生存率和无瘤生存率分别为86.67%(26/30例)和83.33%(25/30例).结论 低位直肠癌的保守治疗,可通过单项减量、综合治疗以降低局部并发症和复发率,从而提高患者的生存质量.
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天马颗粒剂治疗不能行根治术中晚期大肠癌患者临床研究
目的 观察天马颗粒剂治疗不能行根治术中晚期大肠癌患者临床疗效.方法 以天马颗粒剂治中晚期不能行根治术大肠癌患者18例,并与FMC(氟脲嘧啶、阿糖胞苷、丝裂霉素)治疗的化疗组18例对比疗效.结果 天马颗粒剂组治疗中晚期大肠癌能增强免疫力,提高生活质量,延长生存期,作用优于FMC化疗组.结论 天马颗粒剂治疗中晚期大肠癌疗效确切,且具有毒副作用低等优点.
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天马颗粒剂在抑制结直肠癌术后肿瘤复发中的临床效果
目的:观察研究天马颗粒剂对结直肠癌术后肿瘤复发和转移的临床抑制效果.方法:选取我科室2007年3月至2010年3月收治疗的确诊为结直肠癌并行手术治疗的患者共120例,按随机数字表发分为治疗组和对照组各60例,治疗组患者术后在常规化疗的基础上给予天马颗粒剂辅助治疗,对照组术后给予常规化疗,随访并记录两组患者肿瘤复发及转移情况、治疗前后免疫指标变化及两组患者治疗过程中毒副反应情况,采用统计学方法对数据进行分析.结果:随访5年后治疗组患者复发生率、总生存率、中位生存时分别为(49.2％、52.71％、42.56月)均明显优于对照组(67.3％、36.48％、28.13月).随访一个疗程后治疗组主要免疫指标IgA、IgM、IgG、C3分别为(0.81 ±0.23、0.72±0.24、8.13±1.05、1.59±0.21) g/L均明显优于对照组(0.65±0.15、0.60±0.15、6.45 ±0.89、0.95±0.20)g/L.治疗组腹泻、神经炎、肝功异常、白细胞下降、血小板下降等副反应例数均少于对照组,但仅腹泻有显著性差异.结论:天马颗粒剂能明显提高结直肠癌患者术后生存质量,提高患者的5年生存率降低结直肠癌手术后复发及转移的几率,能降低患者化疗引起的副反应.
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天马颗粒剂抗癌作用与毒理学的初步实验研究
为了解天马颗粒剂的体内抗癌作用及其机理、毒性,建立人大肠癌SW-480细胞株肾被膜下移植瘤小鼠模型,设立天马颗粒剂治疗组、氟尿嘧啶(5-Fu)阳性对照组、联合用药组和安慰剂对照组.肿瘤细胞接种后第2天开始分别给药,连续用药8d后,采用病理形态学、免疫组化、图像分析技术等方法,定量检测各组移植瘤的细胞核形态及Ki-67、PCNA、wpp53和bcl-2的表达情况,各组抑瘤效应的强弱,同时对天马颗粒剂进行了毒理学研究.结果:(1)天马颗粒剂组肿瘤体积、重量均明显小于空白对照组和阳性对照组(P＜0.01),与联合用药组无显著性差异(P＞0.05);(2)天马颗粒剂和联合用药可改善移植瘤细胞及细胞核形态,并使核内染色质减少;(3)天马颗粒剂组和联合用药组的Ki-67表达和PCNA表达水平降低(P＜0.01);(4)天马颗粒剂能诱导SW-480细胞凋亡,下调wpp53,bcl-2表达;(5)天马颗粒剂安全无毒.
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天马颗粒剂治疗大肠癌的临床研究
以天马颗粒剂为治疗药物,观察其对大肠癌患者的治疗作用,并以联合化疗为对照.结果表明,天马颗粒剂能延长患者生存期,降低复发转移率,同时能改善患者机能状况和免疫功能,提高生活质量,没有发现明显的不良反应,疗效优于联合化疗组.
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天马颗粒剂对人结肠癌细胞株SW-480增殖抑制及凋亡的实验研究
为了观察天马颗粒剂对人结肠癌细胞株SW-480增殖抑制及凋亡的影响,以结肠癌SW-480作为受试对象,以不同浓度的天马颗粒剂进行处理,并设立相应的对照组.结果发现,天马颗粒剂能明显抑制人结肠癌细胞株SW-480的增殖,并诱导其凋亡,而且这种作用有明显的量效关系.
