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单纯异丙酚与联合用药在人工流产术中的临床对比研究
目的观察联合静脉麻醉用药,改善门诊人工流产手术的麻醉效能.方法将早孕作人工流产病例328例,分成3组:P组,n1=228例;F+P组,n2=50例;M+P组,n3=50例.分别观察诱导入睡与术毕清醒时间、术中呼吸、血压、心率、血氧饱和度和不良反应,及全过程异丙酚用量.结果3组异丙酚用量,分别为:P组150.55±20.46 mg、F+P组130.94±1.76 mg、M+P组100.66±10.52 mg,P组用量大,M+P组用量小,P组与其他两组相比,P值均<0.01;F+P组麻醉效能较强,即起效时间、苏醒时间、自动坐起时间较短,且平均动脉压上升和心率加快不明显,但呼吸抑制率较高,抑制程度也较深,与另外两组比较,差异有显著性(P值分别<0.05或<0.01);3组病例术后均很快苏醒,30min内完全清醒;3组病例不良反应主要表现为注药时静脉部位疼痛、肢体不自主扭动、呼吸抑制、舌根后坠、恶心呕吐、术后腹部疼痛、记忆不全、皮疹.但3组间的比较差异无显著性,P值>0.05.结论门诊人工流产手术的麻醉,应以麻醉镇静为主,辅以小剂量麻醉镇痛剂效果显著.
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氯胺酮-咪唑安定麻醉在人工流产术中应用
我院近期采用氯胺酮-咪唑安定静脉麻醉用于人工流产术(简称人流术),报告如下。 临床资料门诊人流术者50例,ASAⅠ级,年龄18~32岁,体重40~71kg,妊娠时间28~100天。所有患者术前均未禁食,不用术前药,入室后建立静脉通道,将氯胺酮30mg+咪唑安定2.5mg用0.9%生理盐水稀释为5ml,经静脉缓慢输入(约30秒),意识丧失后开始手术。所有患者经1次用药后完成手术,术中未再追加任何药物。观察镇痛效果,优级:术中基本无痛,无痛苦表情,安静合作;良级:仅有轻度下腹痛,略显痛苦表情,基本能保持合作;差级:有较剧烈下腹痛,明显痛苦表情,难以保持安静与合作。监测SBP、DBP、MAP、HR及SpO2变化。观察麻醉起效时间、出院时间、宫颈松弛度及人流综合征等不良反应发生率。
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米非司酮用于早孕人工流产术前扩宫的临床观察
机械性扩张宫颈所引起的痛苦是门诊人流术中受术者难忍受的.米非司酮是一种孕酮拮抗剂,是受体水平的抗孕激素药物,它能对抗孕酮对宫颈胶原分解的抑制作用,从而扩张和软化宫颈.我院于人流术前给予米非司酮,诱导宫颈成熟,扩张和软化宫颈,从而减轻受术者的痛苦,临床效果好,现汇报如下.
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咪唑安定、氟胺酮用于阿片类成瘾者人流术10例观察
我院近4年来在门诊开展咪唑安定、氯胺酮静脉麻醉下的人工流产术上万例 ,取得满意的效果.其中有10例阿片样物质(Opioids)成瘾者.本文探讨咪唑安定、氯胺酮用于Opioids成瘾者的门诊人流术,观察其是否具有良好镇痛效果,是否诱发戒断症状及产生其它严重副作用,以供临床参考.