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济南东郊秋冬型恙虫病流行病学研究
目的:由于济南东郊历城区1988年10月首次发现恙虫病临床病例而开展流行病学调查.方法:采用斑点酶标染色法(IEA),检测患者、鼠类血清抗恙虫病立克次体(R.t);采用间接免疫荧光法(IFA),进行血清分型;同时进行病原分离.结果:有7个乡镇发生恙虫病流行,属秋冬型;流行季节储存宿主和传播媒介以黑线姬鼠和小盾纤恙螨为主;秋冬型恙虫病立克次体属弱毒株,接种小白鼠后无规律性死亡;从3组鼠类标本接种小白鼠的组织印片分离出R.t,血清抗-R.t阳性.结论:血清学分型属Gilliam型;疫源地属山地丘陵型.
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广州市2006-2012年重点媒介传染病流行特征分析
目的 探讨广州市重点媒介传染病流行病学特征,为媒介传染病防控提供科学依据.方法 从国家疾病监测信息报告管理信息系统中收集广州市2006-2012年重点媒介传染病报告病例基本信息以及个案调查流行病学信息,用描述性流行病学方法分析广州市重点媒介传染病的流行病学特征.结果 2006-2012年,广州市共报告6种媒介传染病5828例,其中肾综合征出血热(HFRS)、登革热、钩端螺旋体(钩体)病、疟疾、流行性乙型脑炎(乙脑)和恙虫病年平均发病率分别为1.01/10万、1.37/10万、0.10/10万、0.18/10万、0.02/10万和4.72/10万.登革热和恙虫病发病季节性特征明显,中心城区HFRS和登革热发病构成比较大,钩体病、疟疾、乙脑和恙虫病发病以城乡结合部和农村区域为主,除乙脑发病以儿童为主外,其余各媒介传染病发病职业分布广泛,年龄以中老年为主.结论 广州市媒介传染病发病整体相对平稳,但近年来有小幅上升趋势,发病风险仍然存在,应加强监测和预防控制工作.
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河北省恙虫病血清学分型研究
目的:了解河北省恙虫病血清学型别.方法:间接免疫荧光法.结果:对12例恙虫病病人的血清进行分型,均被证实为Gilliam血清型.同时发现Gilliam血清型与Kato和Karp两个血清型存在不同程度的血清学交叉反应.结论:河北省恙虫病属Gilliam血清型.
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河北太行山某恙虫病疫源地传播媒介与宿主调查
目的:了解河北省恙虫病疫源地的传播媒介与宿主.方法:1998年8月至1999年1月,对太行山区某恙虫病流行村定期捕鼠和分离恙螨,采集老鼠的肝脾和恙螨传代昆明种小鼠,取传代鼠肝脾涂片进行姬姆萨染色和切片进行免疫荧光法检测Rt,对采集鼠和传代鼠采血检测血清恙虫病抗体.结果:褐家鼠和黑线姬鼠为当地的优势鼠种,无论采集鼠和传代鼠的血清中均查到恙虫病抗体,传代鼠的肝脾涂片和切片均查到恙虫病立克次体.传播媒介为小板纤恙螨,在其传代标本中也发现恙虫病抗体和立克次体.结论:河北省恙虫病疫源地宿主为褐家鼠和黑线姬鼠,媒介为小板纤恙螨.
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云南省2006-2017年恙虫病流行病学分析
目的 分析云南省2006-2017年恙虫病的流行病学特征,为制定恙虫病的防治策略提供科学依据.方法 收集云南省2006-2017年的恙虫病疫情资料,采用SPSS 17.0软件及描述性流行病学方法对恙虫病的发病率、死亡率、病死率及疾病的地理、季节和人群分布进行分析.结果 12年间云南省每年均有恙虫病病例发生,累积发病27 838例,死亡11例,年发病率在0.65/10万～13.36/10万之间,总体呈上升趋势,病死率为0.04％.全省16个州(市)均有恙虫病病例发生,129个县(市)中有118个报道过恙虫病病例,其中保山和临沧市发病数多,占总发病数的41.94％,迪庆藏族自治州发病数低.恙虫病每年的发病高峰主要集中在高温多雨的8月,发病例数多的为＜5岁的农村儿童(占13.16％),职业分布以农民为主(占68.41％);男女性别比例为0.98∶1.结论 云南省恙虫病高发,多发于8月,属夏秋型,以农民为主,＜5岁的儿童居多,男女发病率差异不大.加强疫区居民的健康教育,提升基层医生恙虫病的诊断能力,增强野外作业时的防护和开展灭鼠灭螨为主的爱国卫生运动是防制该病的重要措施.
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山东省恙虫病血清流行病学调查研究
目的对山东省不同地区人间和鼠间恙虫病感染情况进行较为全面的了解.方法采用IFAT、M-CFT等血清学方法在全省10个市开展不同人群间和鼠间调查.结果首次在我省黄河以北地区检出恙虫病感染鼠;在我省褐家鼠中检出恙虫病立克次体抗体,血清学显示其感染率达10%;通过血清学检查还从大仓鼠中检出恙虫病立克次体抗体,其感染率达15.63%.通过血清学方法证实我省潍坊、菏泽存在恙虫病人间感染.结论我省广泛存在恙虫病疫区,黑线姬鼠为主要传染源,其血清学阳性率达19.46%,但褐家鼠甚至包括大仓鼠也有可能是本病的重要传染源;山东省恙虫病的流行极有可能存在多样性.
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河南省首次实验室证实恙虫病暴发疫情
目的 调查以发热、头痛、淋巴结肿大、皮疹为主要症状的不明原因疾病病因.方法 对可疑病人进行流行病学调查,用血清学、巢式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段.结果 对发生在农村的32例病人中的20例病人进行血清外裴OXK凝集反应,阳性率达100%,其中11份的第2次病人血清PXK反应呈4倍升高;间接免疫荧光法检测IgM和IgG抗体,20份均为阳性,高达N1:2560;恙虫病血清学分型Gilliam 4例,Karp 6例,Kato 8例.巢式PCR检测病人血凝块,结果3份扩增出Ot特异性DNA片段.结论 首次证实河南省出现恙虫病暴发疫情.
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首次实验室证实北京平谷地区恙虫病东方体暴发流行
目的 了解北京市平谷地区是否存在恙虫病东方体感染.方法 采用巢式聚合酶链反应(nPCR),对平谷地区采集的30份临床标本进行恙虫病东方体热休克蛋白(groEL)基因和56×103蛋白扩增并测序分析.采用间接免疫荧光试验(IFA)对血清标本恙虫病东方体特异抗体检测.结果 采用PCR共检测血液标本30份,均阳性(100%);用IFA检测28份患者血清抗体,25份阳性(89.3%);长片段PCR扩增,3份标本扩增阳性,阳性结果测序比对所有核苷酸序列相同,与Kawasaki的同源性为96%.结论 首次从分子流行病学和血清流行病学的角度证实北京平谷地区存在恙虫病东方体.
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广州市2006-2015年恙虫病疫情时空分布特征
目的 分析2006-2015年广州市恙虫病流行的时空分布特征,为疫情预报预警和防控提供时空线索支持.方法 搜集并整理广州市2006-2015年恙虫病病例数据,对该数据进行性别、职业和年龄分组频数统计分析,并计算其发病率,描述广州市恙虫病发病时间分布和人群分布;运用ArcGIS 10.3软件将该病发病率用地图形式加以展现,描述其空间分布特征.结果 2006-2015年广州市恙虫病年平均发病率为4.42/10万,发病月份集中在6-11月,占全年发病总数的74.61％;发病人群主要集中在50～岁年龄组,广州市城市外缘地区的发病率明显高于城市中心区.结论 广州市恙虫病发病率仍处于较高水平,并已形成明显的空间分布差异,应加强对高发区及高危人群的监测及防控.
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检测OXk抗体诊断恙虫病价值的研究
目的:探讨检测OXk抗体诊断恙虫病的价值.方法:对病后不同时期的恙虫病病人的血清标本和非疫区健康人群血清标本进行OXk抗体检测.结果:用外斐氏法检测恙虫病血清标本的OXk抗体,因病后标本采集时间不同,诊断恙虫病的灵敏度和漏诊率亦不同;因所定OXk抗体临界值不同,诊断恙虫病的灵敏度和特异度也有所不同,认为佳OXk抗体检测时间为病后12～26 d,患病2个月后不宜用外斐氏法诊断恙虫病.结论:OXk抗体检测对提供诊断线索有重要意义,建议单份血清用外斐氏法检测OXk抗体,诊断恙虫病的临界值定为≥1∶320.
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北京市远郊区恙虫病血清流行病学调查
目的 了解北京市平谷、密云、怀柔及门头沟区恙虫病的流行状况,为制定恙虫病防控策略提供依据.方法 2012年4月至2013年12月在北京市平谷、密云、怀柔和门头沟区采集人群血清,ELISA法检测恙虫病IgG抗体,进行血清流行病学调查.结果 4362份血清中恙虫病IgG抗体阳性者460份,阳性率为10.55％,其中平谷、密云、怀柔和门头沟区分别为11.66％、9.47％、8.73％和2.26％,门头沟区恙虫病抗体阳性率与其他区比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 北京市平谷、密云、怀柔和门头沟区均存在恙虫病感染,感染率以平谷区高,密云和怀柔区也较高,应加强恙虫病的监测和防控工作.
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河北省某疫源地恙虫病防制措施效果观察*
目的:评价河北省某恙虫病自然疫源地预防措施效果.方法:在疫源地采取防鼠、灭鼠、卫生宣教、医生培训、预防投药等综合性措施,评价其效果.结果:灭鼠后鼠密度明显降低,人群恙虫病知识知晓率为90.18%,临床诊断正确率由零上升到92.30%,合并症发生率由10.5%下降为零,人均医疗费用下降90%以上,人群恙虫病发病率逐年下降.结论:采取以灭鼠为主的综合性预防措施,效果明显.
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北京市北部山区恙虫病血清流行病学调查分析
目的 了解北京市北部山区人群恙虫病东方体感染状况及其分布特点,为科学防制恙虫病提供依据.方法 于2011年4-8月选取549人开展恙虫病血清流行病学调查,采用ELISA法检测恙虫病IgG抗体,比较不同地区、年龄和性别人群的感染情况,并进行问卷调查.结果 共采集人群血清标本549份,恙虫病东方体IgG抗体阳性率为9.47％(52/549);其中男女性恙虫病血清阳性率分别为11.06％ (26/235)和8.28％(26/314);大城子、太师屯、西田各庄、古北口和石城镇人群血清恙虫病东方体IgG抗体阳性率分别为10.00％、9.33％、15.00％、5.00％和8.08％;不同地区、年龄和性别人群间恙虫病感染率差异无统计学意义(x2=6.156、6.307、1.215,P=0.188、0.177、0.270).问卷调查发现仅8人听说过恙虫病;104人认识恙螨,41人在周围环境中发现恙螨;居民主要通过电视获得恙虫病相关知识.结论 北京市北部山区人群中存在恙虫病感染,地区分布广泛,可能为恙虫病自然疫源地;暴露人群恙虫病相关知识匮乏,感染风险大,在当地应采用多种形式开展健康教育.
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恙虫病疫源地防制效果观察
1997年8月至1998年7月,我们在宁德市蕉城区城郊后山村农田,对鼠类及其体外恙螨的季节消长、血清学、病原学进行调查,证实该片农田为恙虫病的疫源地.为此,我们结合农民农田水稻砍田埂草、杀虫等农事活动,开展大面积药物灭鼠、杀虫等综合措施,观察对恙虫病疫源地的防制效果.
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象山县首例恙虫病报告
我县地处海岛,近发现首例恙虫病人.患者,男,38岁,因发热、头痛5d,伴柏油样大便1次于1999年9月23日入院.20d前有上山劳作史.
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吉林部分地区恙虫病血清流行病学调查研究
据文献记载,吉林省珲春市存在恙虫病自然疫源地.1997年笔者以东部9个市、县及中部平原2个市区作为调查点,采集各地农民血清进行恙虫病特异性抗体检测.
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闽东某库区恙虫病疫源地调查
2005年1月下旬在闽东某库区附近的东兴村发现恙虫病患者,引起了当地有关部门的高度重视.2005年8-10月我们在该库区进行了调查.
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恙虫病两例报告
笔者报道的2例恙虫病,临床诊治的依据主要是体检和流行病学问询.患者病愈出院后,经当地疾病预防控制部门介入后采血做特异性抗体检测,证实为恙虫病.
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2例恙虫病调查结果分析
2006年11月8日,济南市槐荫区段店镇睦里村发生2例恙虫病病例.接到报告后,本中心立即组织专业人员对该疫情进行了流行病学调查处理.
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我国恙虫病媒介恙螨的调查研究
恙螨是恙虫病惟一的传播媒介.20世纪50年代以来,我国对恙虫病媒介种类、习性及其与疾病的关系等进行了广泛的调查研究,积累了许多有价值的科学资料[1,2],现将主要情况介绍如下.
