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经脐单部位腹腔镜诊治出血性梅克尔憩室的临床价值
目的 探讨经脐单部位腹腔镜对小儿出血性梅克尔憩室的诊断及治疗价值.方法 2011年6月至2015年3月对出血性梅克尔憩室18例行经脐单部位腹腔镜下梅克尔憩室切除术.18例患儿均有间歇性便血病史,术前行胃镜、结肠镜、B超检查,排除上消化道、肛管结肠出血和肠套叠,未明确出血原因;术前99mTc同位素扫描,11例在右下腹显示放射物聚集,7例未显示放射物聚集,99mTc同位素扫描阳性率不高.结果 18例患儿均行经脐单部位腹腔镜手术,探查发现梅克尔憩室,成功行憩室切除,无中转开腹.手术时间40～80 min,平均57.3 min;术中失血2～8ml,平均3.8 ml;术后25h内恢复肠功能,1～2d排便,切口均愈合良好,疤痕不明显,术后4～7d出院.病理结果为异位的胃黏膜组织.无1例手术相关并发症发生.随访6个月～2年,未再出现便血,生长发育正常.结论 经脐单部位腹腔镜技术,具有能直接进行诊断及治疗,肚脐处血管神经较少,减少机体的损伤和疼痛,切口小、恢复快、术后不显露瘢痕、术后并发症少等优点,经脐单部位腹腔镜治疗小儿梅克尔憩室安全、有效,技术可行.
