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死亡三联征文献资料
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损伤控制外科理念在闭合性胰十二指肠损伤处理中的应用价值
目的 探讨损伤控制外科(DCS)理念在闭合性胰十二指肠损伤处理中的应用价值.方法 回顾性分析2000年10月至2014年10月收治的按照DCS理念进行处理的23例闭合性胰十二指肠损伤患者(DCS组),以及1994年10月至2000年9月收治的未按DCS理念进行处理的15例患者(非DCS组)的临床资料,比较两组围手术期病死率.结果 两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);DCS组中有4例患者经损伤控制手术及ICU复苏处理后康复出院;16例患者经损伤控制手术、ICU复苏处理及确定性手术后康复出院,确定性手术包括远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合术4例、近端十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术3例、远端胰腺胃空肠Roux-en-Y吻合术7例、胰十二指肠切除术2例.DCS组围手术期死亡3例,病死率13.04％;非DCS组围手术期死亡7例,病死率46.67％.DCS组围手术期病死率明显低于非DCS组,差异有统计学意义(x2=4.282,P ＜0.05).结论 应用DCS理念处理闭合性胰十二指肠损伤能降低围手术期病死率,获得满意的临床疗效,值得临床推广应用.
