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便秘导致的肠缺血二例报告并文献复习
病例1患者女，76岁，主因“腹痛、腹泻伴黑便1周”入院。患者于入院前1周，无明显诱因出现腹痛、腹泻，排黑便1次，可见新鲜血液，不伴头晕、发热、胸痛、胸闷等。既往糖尿病病史20余年，脑梗病史10余年，甲状腺腺瘤切除术后，子宫切除术后，卵巢切除术后，胆囊切除术后，严重便秘史。查体：生命体征平稳，心肺功能未见异常。腹软，肝脾肋下未及，左下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢不肿。（1）血常规WBC 8.35*10^9/L HGB 119.00 g/L PLT 288.00*10^9/L 中性粒细胞80％（4）生化TG 3.59 mmol/L TC 5.32 mmol/L。（9）腹盆CT：脂肪肝，肝右叶S7钙化灶，胆囊、子宫及双侧附件切除术后，腹主动脉及多发分支硬化。给予思密达止泻、甲硝唑抗感染、培菲康调节肠道菌群、积极补液等治疗，患者未再腹泻、排黑便，但仍有腹痛，复查血常规白细胞正常，中性粒细胞正常，血红蛋白正常。继续观察患者腹痛未缓解，考虑缺血性肠病不除外，患者拒绝肠系膜动脉CTA，行结肠镜检查，镜下示左半结肠阶段性边界清楚，粘膜发黑。考虑缺血性肠病导致，急予罂粟碱扩张血管、乳果糖及缓泻药帮助患者排便。患者腹痛症状快速好转。复查结肠镜未见明显异常。
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重症急性胰腺炎外周血中性粒细胞凋亡检测的实验研究
目的初步探讨重症急性胰腺炎(SAP)外周血中性粒细胞凋亡的动态变化.方法采用胰胆管逆行注射4%牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型;观察血浆淀粉酶水平变化及胰腺组织病理评分;TUNEL荧光标记法检测外周血中性粒细胞凋亡.结果 SAP组血浆淀粉酶及胰腺病理评分均较假手术组(SO)明显升高(P<0.05).SAP组中性粒细胞凋亡率均较SO组明显降低(P<0.05),随时间延长更明显. 结论重症急性胰腺炎外周血中性粒细胞凋亡明显延迟,在SAP的发病机制中可能具有重要作用.
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中性粒细胞凋亡分子机制的研究进展
中性粒细胞凋亡在炎性疾病演变过程中起重要作用.多种外界因素可调控中性粒细胞凋亡,其分子机制目前尚不完全明了;近研究表明抗凋亡蛋白Mcl-1、Al是调控中性粒细胞凋亡的主要因素,MAPK、NF-κB介导了其信号转导过程;凋亡中性粒细胞的内在生化改变和细胞表面分子标志物改变,是吞噬细胞识别、清除的基础.
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坚持运动12周才能增强免疫力
靠运动提高免疫力并不是一蹴而就的，须持续运动12周，免疫细胞数目才会开始增加，抵抗力才会相应增强。
运动为什么能提高身体免疫力呢？这是因为运动可使中性粒细胞升高，细胞中的干扰素，可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，而这些细胞可以吞噬病毒。在运动时，干扰素的分泌比平时要增加1倍。这不等于说运动后仗着身体免疫力强，就可以满不在乎。一般短时间运动后中性粒细胞就恢复正常了，这个时间大概是1小时。运动停下来了，免疫细胞数量就会下降。 -
辣椒叶水提取物对小鼠免疫功能影响的初步研究
目的 初步探究辣椒叶水提取物对免疫力功能的影响.方法 将环磷酰胺按40 mg/kg剂量连续注射小鼠10 d,建立免疫力低下模型.用辣椒叶水提取物按40mg/Kg剂量连续10d注射免疫力低下小鼠,设置人参阳性对照组、生理盐水空白对照组.检测外周血中白细胞(淋巴细胞、中性粒细胞),以评价辣椒叶水提取物对小鼠免疫功能的影响.结果 小鼠外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比,辣椒叶水提取物灌胃实验组和人参阳性对照组都明显高于空白模型组(P<0.05),实验组与阳性组间无统计学差异(P>0.05).结论 辣椒叶水提取物通过刺激免疫低下小鼠的特异性和非特异性免疫应答 , 对免疫低下小鼠的免疫功能有良好的增强作用.
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抗生素治腹泻三“宜”三“忌”
宜:可以用抗生素1 细菌感染性腹泻 它是由各种细菌引起、以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病.血常规出现白细胞或中性粒细胞升高,临床表现以胃肠道症状为主,轻重不一,少数可发生严重并发症,甚至导致死亡.处理原则:针对不同病原菌,所使用的抗生素也不同.常见的引起腹泻的细菌为肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌,经验性治疗用药是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和环丙沙星片,疗程3～5天.治疗无效或重症患者,医生会根据药物敏感实验结果重新为患者选用新的抗生素.
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小儿氯氮平中毒抢救成功的2例病案报告
病案1:患儿,男性,2岁10月,因"误服氯氮平药物2小时余"入院.家长于入院前2小时余发现患儿口腔见有药沫,有一瓶氯氮平药物数量减少20片,之后约10分钟左右发现患儿出现烦躁,进而神志不清,呼之不应,无呕吐,门诊予洗胃(有血样物洗出)、开放静脉通道,补充维生素C等处理后即收住院进一步诊治.体检:T37.0℃,R20次/min,P140次/min,血压88/48mmHg,12kg,昏迷状,口腔内见有少许白色泡沫样分泌物,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.15cm,对光反射稍迟钝,咽充血,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,心律齐,心音稍低钝.肠鸣音存在.生理反射存在,病理征阴性.入院检查:葡萄糖9.07 mmol/L..血生化:总二氧化碳21.3 mmol/L,钾3.05 mmol/L,钠129 mmol/L,氯92 mmol/L,CK同工酶33.0 U/L,余未见异常.血常规:白细胞计数5.91 10^9/L,中性粒细胞(%) 30.7%,淋巴细胞(%) 58.2%,血红蛋白121 g/L,血小板计数198 10^9/L.心电图:窦性心动过速,T波改变.
