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鼻息肉、鼻窦炎在鼻内窥镜下手术54例体会
目的:探讨鼻息肉伴全组副鼻窦炎鼻窦内窥镜术后疗效,减少并发症手术的处理方法.方法:对54例鼻息肉伴全组副鼻窦炎施行鼻窦内窥镜术.结果:术后6个月总有效率94.4%,其中治愈率83.3%,好转率11.1%;术后一年总有效率为92.6%,其中治愈率77.8%.好转率14.8%.结论:选择正确的方法,改善鼻窦引流以及术前术后的综合治疗,精细的手术操作是提高疗效、降低并发症的关键.
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喉部葡萄球菌感染一例
患者,男,59岁.因声嘶2周余于2007年1月25日入院.1月前因鼻塞、流涕3年在外院住院,CT检查示全组副鼻窦炎.遂行鼻内镜手术,术后持续用头孢二代抗生素治疗3周.患者本次发病为无明显诱冈出现声嘶,无喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状,在外院检查见左声带、喉室及室带均有灰白色伪膜样物,拟诊"喉部肿瘤",建议手术治疗,故来我院诊治.既往无肿瘤、结核病、糖尿病、肝肾功能不全等慢性疾病史.
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以尿崩症为突出表现的韦格纳肉芽肿1例
患者女,76岁.因"反复发热1年余,多饮、多尿10个月,纳差半月余"于2011年5月12日入院.患者于1年余前出现反复发热,并双耳疼痛.10个月前出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量、尿量约5L,无咳嗽、咯痰,无鼻塞、流脓涕.当地医院肺部CT:两肺多发占位病变.鼻窦CT:左侧慢性中耳炎;双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症.头颅MRI检查:多发脑梗死.曾于外院诊断为"化脓性全组副鼻窦炎",并行右侧上颌窦穿刺冲洗根治术治疗,术后病理:炎性息肉伴灶性退行性变及浆细胞性肉芽组织.间断予糖皮质激素治疗,症状好转,但未规律服药,入院半月余前因乏力、纳差在外院查促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素均降低,拟"垂体功能减退"收入我院内分泌科.