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水盐失衡文献资料
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肾综合征出血热并高渗性昏迷的临床分析
肾综合征出血热(HFRS)并高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是HFRS的严重并发症.临床以高渗、高糖及细胞内脱水为重要特征,以意识障碍及循环衰竭为主要表现.我院1986年~1998年共收治HFRS763例,其中HFRS并NHDC15例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料15例患者,男11例,女4例.年龄40~65岁.病程10~20天.符合HFRS诊断标准,否认糖尿病史.入院后予血液透析(HD)、利尿、调节水盐失衡、补充热量等治疗.1.2治疗与结果15例经2~5次HD治疗,尿量增加,患者出现口干、多饮、烦躁、嗜睡及意识障碍.实验室检查以血糖增高(>33.3mmol/L)、血钠增高(>150mmol/L)和低血钾(<3.0mmol/L)为主要表现,尿糖(++++),尿酮(-).公式计算血浆渗透压均>350mosm/L.CO2-CP13~15mmol/L.符合出血热并高渗性昏迷诊断.给予低渗盐水补液,纠正水盐失衡,小剂量胰岛素降糖及小剂量肝素抗凝疗法为主.经治疗13例临床症状改善,血糖恢复正常,2例死亡.