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不同类型“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术在主动脉弓病变中的近中期疗效
目的 分析在主动脉弓病变治疗中,采用不同类型“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术的近中期疗效.方法 选取2015年1月至2016年12月收治的40例主动脉弓病变患者为研究对象,根据入院时间不同被随机分为A组和B组,每组20例.所有患者均给予“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术,但支架类型不同,A组给予自膨式裸“烟囱”支架,B组给予覆膜“烟囱”支架.记录并比较两组患者手术情况(支架位置、动脉顺畅情况、脑缺血及上肢缺血等)、住院情况(手术时间、住院时间和住院费用)及近中期并发症(内漏、血栓形成、肾功能异常、支架移位及腰背部疼痛)等.结果 所有患者均顺利完成手术,术后主动脉CT造影显示,各“烟囱”支架位置良好,各动脉供血基本通畅,术中均无出血、脑梗死及心肾衰竭等严重疾病出现.两组患者在手术时间、住院时间及住院费用上差异均无统计学意义(P均＞0.05).B组血栓形成发生率高于A组(P＜0.05),但在内漏、肾功能异常、支架移位和腰背部疼痛发生率上两组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 两种类型“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术治疗主动脉弓病变各有优劣,但自膨式裸“烟囱”支架在减少血栓形成上优于覆膜“烟囱”支架.
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自膨式裸支架LifeStent在髂动脉硬化闭塞疾病治疗中的疗效分析
目的 评价腔内技术对治疗髂动脉狭窄闭塞性疾病的近中期疗效.方法 回顾性分析济宁市第一人民医院2011年6月至2014年6月期间使用第2代自膨式裸支架LifeStent(美国,巴德)置入治疗的64例髂动脉硬化闭塞疾病患者(共75条患肢)的临床资料,分析其保肢率、通畅率、并发症发生率等.结果 本组患者平均年龄为68岁,按泛大西洋协作组织共识(TASC)Ⅱ分型,TASCⅡA型患肢11条,TASCⅡB型患肢26条,TASCⅡC型患肢29条,TASC ⅡD型患肢9条.术前踝肱指数为0.29±0.20,术后复查踝肱指数为0.94±0.16,术后踝肱指数明显高于术前(P＜0.01).术后随访(22±10)个月,失访5例.1年、2年的一期累积通畅率分别为79％和60％、二期累积通畅率分别为91％和84％、保肢率分别为96％和94％.围手术期发生并发症5例,并发症发生率为7.8％,无手术相关死亡及严重并发症发生.结论 第2代自膨式裸支架LifeStent治疗髂动脉狭窄闭塞疾病的近中期临床疗效较满意,远期疗效尚需进一步观察.
