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ICU患者失禁相关性皮炎的护理
失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎,是潮湿相关性皮肤损伤的一种临床表现,常发生在患者会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿的内侧及后部,是失禁病人普遍存在的问题[1].ICU危重症患者长期卧床且多有肠道功能异常、菌群失调及肛门括约肌松弛等现象存在,极易出现且腹泻、大小便失禁、水样便,患者神志不清且无法控制大小便,如不及时清除尿液和粪便,会使患者的皮肤长时间处于潮湿环境中,而对于卧床的病人,压力与摩擦力在潮湿环境中会成倍增加,潮湿的环境会带来皮肤脆弱性增长,因此,ICU危重症患者的自身特点导致了其IAD的发生率比普通患者要高.据统计,ICU患者IAD的发病率高达36％ ～ 50％[2].
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不同类型造口周围皮炎原因分析及护理对策
造口患者不仅面临着造口的自我护理和自我管理问题,还面临着造口并发症的困扰.肠造口周围皮炎是造口术后常见的并发症[1],由于排泄物的刺激或造口用品的损伤等原因,造口周围皮肤出现瘙痒、红斑、充血水肿、糜烂,不仅引起患者疼痛、周围皮肤感染,还使患者心理压力增加,日常生活受到影响.肠造口周围皮肤溃疡也会导致造口用具渗漏,影响患者个人自信心,容易导致社会孤立[2].对36例不同类型造口周围皮炎的患者,通过全面评估,分析发生原因,并进行针对性护理,取得满意效果,现报告如下.
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新生儿臀红护理措施实施表在新生儿科中的应用
【目的】探讨新生儿臀红护理措施实施表在新生儿臀红中的应用与效果。【方法】自2013年10月使用新生儿臀红护理措施实施表对282例新生儿进行臀红护理干预，比较使用前后对新生儿臀红的影响。【结果】使用前即2013年7月至9月，新生儿院内臀红发生率为11．1％（28/252），使用实施表后即2013年10～12月发生率为7．6％（20/264），且重庆臀红比例显著下降（P＜0．05），使用前臀红痊愈时间为3．38（±0．57）d；使用后即2013年臀红痊愈时间为（2．58±0．34）d，差异均具有显著性意义（P ！0．05）。【结论】按照新生儿臀红护理措施实施表实施护理，操作更为规范化和流程化，缩短痊愈时间，能有效的降低新生儿重度臀红的发生率。
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失禁性皮炎护理进展
大便失禁是一个常见问题，在医院、社区护理院和养老院中特别是急性、病情严重及瘫痪患者发生率非常高[1]。据国内外文献报道，大便失禁多见于中毒、昏迷、颅脑损伤及多器官功能障碍综合征等急危重症患者，由于粪便对患者局部皮肤的长期、反复刺激，使之处于潮湿和分泌物浸渍状态，容易引起失禁性皮炎（in-continence-associated dermatitis，IAD），再加上患者病情需要大量治疗设备，患者身上常常有很多管路，所以护理非常棘手[2]。因此， IAD的治疗、护理已成为医疗和护理工作中亟待解决的问题，引起了医务人员的关注。本文从IAD的定义、流行病学、分度、疗效判定标准、预防及护理方面将IAD的护理进展综述如下。
