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中西医结合疗法对IgA肾炎肾小管指标的影响
近年来,笔者采用中两医结合方法治疗IgA肾炎34例,观察对肾小管指标的影响,并设立对照组,兹报告结果如下:1 临床资料收集本院完整资料病例68例,其中男27例,女41例;平均年龄(32.2±4.9)岁;病程(11.8±1.24)月.随机分为治疗组和对照组各34例.患者临床表现和实验室检查符合IgA肾炎的诊断标准[1],并排除继发性肾炎可能,所有病例行肾脏病理活检得以确诊.
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苯暴露对β2-微球蛋白和尿视黄醇蛋白的影响
为了解苯对职业人群肾损伤的影响,寻找作业工人健康监护的早期指标,对某石化公司170名苯接触工人尿中β2-微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇蛋白(RBP)的含量进行了检测.结果 显示,低浓度接触组尿β2-MG含量(322.6±235.8 pg/L)高于对照组(P＜0.05),高浓度接触组尿β2-MG含量(412.9±331.3 pg/L)高于对照组(P＜0.01).低浓度接触组尿RBP含量(292.7±172.9 pg/L)高于对照组(P＜0.05).提示苯暴露会影响肾小管功能导致尿中β2-MG和RBP含量升高,且尿β2-MG含量升高较为显著.建议将尿β2-微球蛋白含量作为苯职业人群的健康监护指标.
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尿视黄醇蛋白在狼疮性肾炎中的改变及意义
目的:探讨尿RBP含量在狼疮性肾炎中的改变及其临床意义.方法:对100例正常人和30例LN患者进行血肌酐及尿RBP含量测定.用酶联免疫法(ELISA)检测尿RBP,用生化法测定血肌酐.结果:LN患者的尿RBP排量无论肾功能正常或异常均较正常人升高,且与血肌酐呈直线正相关(r=0.5374,P=0.0022),在肾功能不全时较肾功能正常时明显增高(P＜0.01).结论:尿RBP含量在狼疮性肾炎患者的改变表明,LN患者肾小管间质损害在肾功能正常时已经发生,且随小球病变的加重,小管病变也相应加重.
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镉作业工人尿中镉和β2-微球蛋白及视黄醇蛋白的调查
目的探讨职业性镉接触者的尿中镉、β2-微球蛋白和视黄醇蛋白含量的变化情况. 方法选取某生产镍镉电池的电池厂职业接触镉作业的975名员工为接触组;没有接触有毒害因素且体检未见异常的员工885人为对照组;将体检中发现连续两次尿镉含量超过5μmol/mol 肌酐的113人列为观察组.对接触组和对照组进行尿镉、尿β2-微球蛋白和尿视黄醇蛋白含量检测,对观察组连续两年进行尿镉含量检测. 结果接触组尿镉含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且随着镉接触工龄的延长尿镉含量逐渐升高;同时不同性别之间的尿镉水平存在明显的差别,女性高于男性(P＜0.01).接触组尿β2-微球蛋白含量也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但当工龄＜3年时,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);当工龄＞5年时与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论镉接触可引起体内尿镉和尿β2-微球蛋白含量的升高,且随着镉接触工龄的延长而逐渐升高.
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高血压患者尿视黄醇蛋白、微量白蛋白的探讨
高血压的发病机理非常复杂,容易发生并发症,其主要的病理变化是全身细小动脉初期发生痉挛,随病情的延长而出现不同程度的微血管改变,后期发生硬化,肾功能受损;本文用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例健康者(男26例,女13例),临床确诊的一期高血压患者32例(男1 8例,女14例),二期高血压患者30例(男17例,女13例),随机尿中的尿视黄醇蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)和尿肌酐(Cr)的含量,以RBP与Cr的比值(RBP/Cr)、mALB与Cr的比值(mALB/Cr)来探讨高血压患者肾脏损害的诊断依据,观察肾脏病变部位和损害程度,结果显示:二期高血压患者尿中RBP/Cr(μg/mmol)、mALB/Cr(mg/mmol)的含量与对照组比较[(25.25士423)对(21.55±3.75)]、[(2.38±0.67)对(1.92±0.63)]相差非常显著(P《0.01),二期高血压患者与一期高血压患者比较[(25.25±4.23)对(22.19±4.16)].[(2.38±0.6 7)对(2.01±0.65)]相差显著(P《0.05),一期高血压与对照组[(22.19±4.16)对(21.55±3.75)]、[(2.01±0.65)对(1.92±0.63)]相差不显著(P》0.05),在被检32例一期高血压患者中有2例RBP/Cr和mALB/Cr升高,有3例RBP/Cr升高而mALB/Cr正常,在被检的30例二期高血压患者中,有14例RBP/Cr和mALB/Cr同时升高,5例患者仅RBP/Cr升高而mALB/Cr正常.
