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2-02 镉接触的易感性标志物的研究
目的建立测定外周血淋巴细胞(PBL)中MT基因表达的方法,在职业和环境接触镉的人群中检测其变化,初步探讨作为镉接触的生物标志物的可行性.方法与结果用密度梯度离心法分离淋巴细胞,抽提核酸后进行差示逆转录多聚酶链反应(dRT-PCR),优化反应条件.本法可检测低至1×10-6μg总RNA中的MT基因表达.RT-PCR操作内和操作间的结果差异无显著性,具应有的稳定性.体外接触镉可迅速诱导PBL的MT基因表达,具有良好的剂量反应关系.表明PBL是分析MT基因表达的合适组织,并初步提示PBL中MT基因表达作为镉接触的生物标志物的可能性.职业接触人群的研究发现,电解车间工人的基础和诱导的MT表达水平显著高于其他两组(P＜0.05),但MT诱导能力在接触组和对照之间差异无显著性.随尿镉、血镉和镉摄入量水平上升,MT基础表达和诱导表达都增高.MT诱导能力在各种分组法中组间差异均未见显著性.MT基础表达水平反映血镉水平的敏感度和特异度都较反映尿镉要好.MT基础和诱导表达与血镉水平显著相关,同时与尿镉也显著相关.环境接触镉的人群研究发现,血镉水平升高,MT基础和诱导表达水平均显著增高.尿镉升高,MT基础表达和诱导表达水平虽有增高,但差异无显著性.高摄入量组MT基础表达和诱导表达水平高于低摄入量组,其中高摄入量组的诱导MT表达水平显著高于低摄入组.MT诱导能力水平差异均未见显著.相关分析可见MT基础表达与血镉、尿镉的对数显著相关,MT诱导表达与血镉、尿镉和镉摄入量的对数显著相关.结论提示外周血淋巴细胞金属硫蛋白基因表达作为镉接触的易感性标志物的可能性.
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不同校正方法对尿镉浓度测定的研究
尿镉主要与体内镉负荷量和肾镉浓度有关,因此被用作职业性镉接触或镉吸收的生物标志.尿镉虽能较好地反映体内镉的负荷量和肾镉浓度,但常常存在定时不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从性差等问题,终导致检测结果波动大,影响镉蓄积程度的判断.一些学者根据肌酐仅经肾小球过滤而不被肾小管重吸收的原理,认为尿肌酐排泄较稳定,可以用作尿中其他排泄物浓度的校正参数,减少尿液浓度变化和肾小球滤过率对检测结果的影响[1].
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我国两个农村土壤镉高背景地区非镉职业暴露人群尿镉背景值调查
目的 研究我国农村土壤镉高背景地区非镉职业暴露人群尿镉的正常值范围.方法 在非环境镉污染区选择土壤镉高背景区,随机选择各性别及各个年龄段的非镉暴露人群1134人(男性519人,女性615人),进行流行病学调查以及采集随机尿样,检测尿镉及尿肌酐(Cr)含量,剔除Cr浓度＜0.3 g/L以及＞3 g/L的调查对象,分析尿镉的影响因素,按95％分位数计算人群经肌酐校正后的尿镉正常值范围.结果 女性的尿镉水平显著高于男性,男性吸烟者尿镉水平显著高于男性不吸烟者(P＜0.05),但P95值相差不大.无论男女,尿镉均值及P95均在15 ～ 30岁之间出现低谷,而在15岁以前以及30岁以后出现较高的尿镉负荷.按照15 ～ 30岁以及＜15和≥30岁两个年龄段分析不同性别人群的尿镉上限值,＜15和≥30岁女性的尿镉均值(4.18 μg/gCr)及上限值(12.24 μg/gCr)均明显高于其他人群的均值(＜4μg/gCr)及上限值(＜9μg/gCr);此外,所调查人群的95％尿镉上限值均超出了我国职业性镉中毒诊断标准(GBZ 17-2002)中的尿镉限值(5 μg/gCr).结论 在土壤镉高背景地区,男性尿镉的95％正常值范围＜9μg/gCr,女性尿镉的95％正常值范围＜13 μg/gCr.
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我国三个农村非镉污染区人群尿镉水平特征分析
目的 探讨和分析我国农村非镉污染区非镉职业暴露人群尿镉水平及分布特征.方法 在非环境镉污染区随机选择各性别及各个年龄段的非镉职业暴露人群2548人(男性1290人,女性1258人),进行流行病学调查以及采集随机尿样,检测尿镉及尿肌酐(Cr)含量,剔除尿肌酐浓度＜0.3 g/L以及＞3 g/L的调查对象,分析尿镉的影响因素,按第95百分位数计算人群经肌酐校正后的尿镉正常值范围.结果 尿镉随年龄的增加而呈上升趋势.经统计学分析,30岁以上人群的尿镉显著高于30岁以下人群,女性显著高于男性,吸烟者显著高于非吸烟者(P＜0.01).采用广义线性模型进行多因素分析,结果显示在调整了其他影响因素后,吸烟、年龄和性别仍对尿镉水平有显著性影响(P＜0.01),回归方程为尿镉(肌酐校正)=0.854+0.325×吸烟+0.111×年龄段-0.305×性别(F=367.69,P＜0.01).但回归方程的复相关系数R2 =0.0350,即尿镉的变异中可用性别、年龄和吸烟来解释的百分比只有3.50％.分性别和是否吸烟,按照＜30岁和≥30岁两个年龄段分析人群的尿镉上限值,≥30岁女性吸烟者的95％上限值(13.47 μg/g Cr)明显高于其他人群的上限值(＜6μg/g Cr);≥30岁男性吸烟者和≥30岁女性的95％尿镉上限值均超出了我国职业性镉中毒诊断标准(GBZ 17-2002)中的尿镉限值(5μg/g Cr).结论 非环境镉污染区非镉职业暴露人群尿镉背景值＜6 μg/g Cr,但是对于30岁以上吸烟女性的尿镉限值还需要更多的研究来探索.
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中国非环境镉暴露区人群尿镉正常值的研究状况
在环境镉突发事件处理中,使用尿镉正常值参考标准时经常出现各种争议,针对此问题,本文就尿镉正常值的研究现状、来源、及与肾功能相关指标和血镉的关系以及影响因素等方面进行回顾讨论,结果认为须通过专业调查提出适合我国人群的尿镉正常值范围.
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尿中铅、镉石墨炉原子吸收光谱测定方法
尿铅、尿镉的测定方法,有比色法和电化学法、原子吸收光谱法和电感耦合等离子体发射光谱法等.化学法、火焰原子吸收光谱法灵敏度较低,尿样用量大, 样品处理复杂, 污染机会也多.采用无火焰原子吸收光谱法灵敏度高,尿样用量少, 样品不需处理经稀释可直接测定铅、镉2种元素.
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某地农村居民尿镉和尿铅水平与其骨密度的关系
目的 了解某地农村居民自然生活环境中镉、铅暴露对人体骨密度(BMD)的影响.方法 以系统随机抽样的方法在开平市远离工业区的3个村镇选择本地居住超过15年、以当地自产大米和蔬菜为主要膳食来源的30 ～ 80岁村民为调查对象,采集居民晨尿和空腹静脉血,ICP-MS测定尿液和全血中镉、铅、磷和钙浓度,尿元素均采用尿肌酐校正；DTX-200骨密度仪测定受试者左前臂尺桡骨远端的BMD值,并进行Z评分,One-way ANOVA、卡方检验、Spearman秩相关和多元回归分析等统计方法初步探讨铅、镉水平与BMD的关系.结果 Spearman秩相关显示男性和女性尿镉与BMD呈负相关,其相关系数分别为-0.21和-0.22,尿铅和BMD未见显著相关.经方差分析和卡方检验,5个不同尿镉水平下,男性BMD不同,但其Z评分水平T-SD构成比未见明显差别；女性BMD未见显著差别,而不同T-SD水平人群构成比不同,随着女性尿镉水平增加,骨量减少和骨质疏松构成情况上升,其等级相关系数为0.22.多元回归分析显示女性BMD与年龄、体重有线性关系,男性BMD与年龄和BMI存在线性关系.结论 本研究认为尿镉与BMD间存在简单相关关系,但未观察到线性关系,生活环境镉、铅暴露人群暴露指标对骨密度间的影响有待进一步研究.
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探讨用尿肌酐校正检测尿镉的稳定性
目的:探讨用尿肌酐校正检测尿镉的稳定性.方法:动态观察已确诊职业性慢性镉中毒患者,采用苦味酸法检查尿肌酐,用原子分光光度法检测尿镉.结果:动态观察1年时间,每个月连续检测3天尿肌酐和尿镉,用图表来表达尿肌酐和尿镉的检测结果.结论:尿肌酐的不稳定性可能会导致尿镉的检测结果的偏差.
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职业卫生检测实验室对血铅和尿镉测定能力的评价与分析
目的 了解和评价不同职业卫生检测实验室血铅、尿镉的测定能力.方法 以牛血为基质,参照《一级标准物质技术规范》的相关要求,制备加标浓度为60、80、180 μg/L的3个水平血铅样品,每个浓度的样品各制备200瓶.正常人尿过滤、去除沉淀后作为基质,制备加标浓度为5.0、7.0、10.0 μg/L的3个水平尿镉样品,每个浓度的样品各制备200瓶.采用方差分析法对样品均匀性进行统计分析.血铅、尿镉均以样品的形式发放至各参加实验室,采用稳健统计四分位距法统计各参加实验室的测定结果,并通过Z比分数法评价实验室检测能力.查看各参加实验室的检测报告及原始记录,分析结果不满意的原因.结果31个血铅检测实验室的血铅样品检测所得的F值分别为1.42、1.37和2.85,F值均<3.13,对应的P值分别为0.294、0.314和0.059,同一水平血铅含量差异无统计学意义(P>0.05).28个尿镉检测实验室的尿镉样品均匀性检测所得的F值分别为1.90、1.35和1.19,F值均<3.13(P>0.05),显示血铅样品中的铅、尿镉样品中的镉是均匀的.31个实验室参加血铅验证,28个实验室参加尿镉验证.血铅验证结果满意率为84%(26/31),尿镉验证结果满意率为93%(26/28).血铅检测中31个实验室中有21个采用标准物质法进行质量控制,结果满意的为20个,满意率为95%.结论 多数参加血尿和尿镉检验的实验室检测结果较好,表明不同实验室的血铅、尿镉检测能力水平总体良好.实验室结果不满意的主要原因在于检测方法、质量控制措施或溯源标准的不同.
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学龄前儿童尿镉水平调查
目的 了解学龄前儿童的尿镉水平.方法 对无锡市南长区和上海市徐汇区、宝山区607例0~7岁学龄前儿童尿镉水平进行调查,采用石墨炉原子吸收光谱法进行检测.结果 学龄前儿童尿镉水平为0~4.857μg/gCr,均值为(0.822±0.926)μg/gCr,所有调查对象的尿镉水平均没有超过职业性镉中毒标准.无锡市南长区儿童尿镉水平为0.002~4.646μg/gCr,均值为(0.969±0.914)μg/gCr,上海市徐汇区和宝山区儿童尿镉水平为0~4.857μg/gCr,均值为(0.452±0.741)μg/gCr,两地区尿镉水平差异有统计学意义(P<0.01).尿镉水平在各年龄组及性别上差异均没有统计学意义.结论 学龄前儿童的尿镉均值较低,无超标的异常值,但在不同地区间存在差异,应重视食物镉污染的现状,加强生活卫生宣教,提高环境保护意识.
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职业砷、镉作业工人发砷和尿镉水平影响因素分析
目的 了解衡阳市某厂职业性接触砷(As)、镉(Cd)工人发砷、尿镉超标情况.方法 于2014年7月～2016年7月对衡阳市某有色金属厂接触镉、砷工人进行职业健康体检,采用原子荧光法检测工人发砷含量,采用火焰原子吸收分光光度法测定尿镉含量.结果 2462人次发砷样品中超标率为36.31％(894/2462),157人次的尿液样本中尿镉超标率为83.44％(131/157).不同年龄段工人发砷及尿镉超标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).男性发砷、尿镉超标率高于女性,工龄越长超标率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).冶炼岗位工人发砷超标率高于管理岗位工人(P＜0.01).结论 该厂作业工人发砷和尿镉超标严重,应尽快采取有效的职业病危害防护措施.
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尿镉两种不同方法测定结果比对
目的：通过对同一项目、不同检测方法的测定结果进行分析比对，探讨不同尿镉分析方法存在的误差是否在允许范围内，实现检测结果互认的可比性。方法：用石墨炉原子吸收光谱法为标准方法，微分电位溶出法为参比法，选取3份样品在原子吸收分光光度计和溶出仪上进行检测，同时带有质控样。分析比对实验所得的数据，计算方法间的相关性和相对偏差。结果：两种方法的分析误差均<3.69%，加标回收率均在95.3%~104.5%，在误差允许范围之内。在各自的试验条件下质控样也均在允许的范围之内，经过计算当t值在：-0.627~2.89时，P值在0.715~0.914。结论：通过比对实验数据分析，结果一致性良好，可以满足实验的要求，溶出仪法更适合大批量的高浓度的检测。
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职业镉接触对作业工人心血管系统的影响
目的 探讨镉职业接触对工人心血管系统的影响.方法 采用横断面方法,于2012年11月对某镍镉电池生产企业992名工人进行现场调查,其中镉作业工人749名为接触组,不接触镉及其他毒物者243名作为对照组,检测其尿镉水平,并分析工人的心电图、血压等体检资料.应用Logistic回归分析心电图异常率和高血压率的危险因素.结果 与对照组(1.34±1.18μg/g肌酐)比较,接触组工人尿镉水平(8.89±4.00 μg/g肌酐)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组中女性尿镉水平均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);按照工龄分组,各组间尿镉水平随工龄增加而升高(F=28.272,P＜0.01).与对照组比较,接触组工人心电图异常率、高血压率较高,差异均有统计学意义(x2=15.72、x2=23.73,P＜0.01);心电图异常率和高血压率都随工龄升高面增加,具有剂量-反应关系.随着镉作业工人尿镉水平的增加,心电图异常率增加(OR=1.11,P＜0.01),高血压率增加(OR=1.15,P＜0.01).结论 职业镉接触引起心电图异常率和高血压率升高,损害作业工人心血管系统,该研究为保护镉作业工人健康提供基础资料.
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尿中镉的原子荧光检测法
目的 用"镉专用试剂"试验原子荧光光度法测定尿镉的可行性.方法 用"镉专用试剂1号"为还原剂,"镉专用试剂2号"为专用增敏剂进行尿镉测定试验.结果 镉含量在0～2.0 μg/L之间呈线性关系,回归方程Y=2175.43 X+65.45,相关系数r=0.9997,检出限为0.06 μg/L,取尿样4 ml时,尿镉的低检出浓度为0.15 μg/L.结论 方法灵敏、简便、可行,但成本偏高;应研究"镉专用试剂"的替代方法;方法的稳定性、重复性应进一步提高和改进.
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尿中镉的智能稀释石墨炉原子吸收光谱测定法
目的探讨智能稀释石墨炉原子吸收光谱法测定镉作业人员尿中镉含量的可行性,做好生物监测和健康监护工作.方法应用智能稀释石墨炉原子吸收光谱法测定尿中镉.结果灵敏度0.010μg/L,检出限0.013μg/L,精密度低、中、高RSD分别为2.5%、1.2%、0.7%,回收率97.5%～102.5%,线性范围0.00～2.00μg/L,稳定性＞10 d.检测某电池厂镉作业工人120人,其中不接触镉24人,低、高浓度接触镉56、40人,尿中镉测定结果分别为(0.32±0.06)μg/g肌酐,(2.51±1.54)μg/g肌酐、(8.73±3.62)μg/g肌酐经两两比较,差异非常显著(P＜0.01).结论该方法尿样直接稀释测定,简单、快速、灵敏、准确、可靠,能满足大批量检测要求.
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某镉电池厂镉作业女性32人尿镉及血清中性激素的水平
目的 了解镉作业女工尿镉及血清中性激素水平改变的影响因素并初步探讨其机制.方法 2010年11月,选取某镉电池工厂镉作业女工100名作为接触组,按工作场所空气中镉含量的水平分成高、低2个接触浓度组；并选取来自同一家工厂未接触镉作业的50名女工作为对照组,测定3组人群的尿镉、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平并进行统计分析.结果 2个接触组尿镉含量和异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；高浓度接触组工人在月经周期中的月经期血清中FSH水平和E2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；增殖期血清中LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；分泌期血清中LH和E2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论在该研究的条件下,工作场所中氧化镉浓度超标是导致尿镉水平升高的主要危险因素；镉暴露可能对下丘脑-垂体-卵巢轴的性激素分泌功能造成影响,从而对女性工人的生殖系统产生内分泌干扰作用.
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镉中毒患者诊断时和停止镉接触几年后肾功能指标分析
目的 对镉中毒患者诊断时和停止镉作业3～5a后的肾功能指标进行对比,分析职业性镉中毒对患者肾功能损害的长期影响.方法 对广东省多家镍镉电池厂43名停止镉作业的中毒患者跟踪调查3～5a,对比分析患者前后两次尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿黄醇结合蛋白(RBP)的变化.结果 停止镉作业后镉中毒患者尿镉有所下降,但仍较高；尿β2-MG和RBP呈下降趋势,差异有统计意义(P＜0.05).慢性轻度镉中毒患者经过积极的驱镉治疗后,尿镉、尿β2-MG、尿RBP下降更明显(P＜0.01),但仍维持较高水平.结论 镉能引起职业工人的持久性的慢性肾损害,即使停止镉作业3～5a,中毒患者体内镉水平仍较高,对肾脏的损害持续存在.
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微波消解——石墨炉原子吸收光谱法测定尿镉
目的 探讨测定尿镉的佳分析方法.方法 尿样经微波消解后,导入原子化器中,原子化以后,228.8nm波长,其吸光值在一定范围内与镉含量成正比,与标准系列比较定量.结果 在佳条件下镉的低检出限(3s/k)为0.25μg/L,相对标准偏差(n=7)为1.44%.应用此法测定尿镉,加标回收率在93.8%～97.7%之间.结论 该方法具有快速、干扰少、污染小、灵敏度高等优点.
关键词： 尿镉 微波消解 石墨炉原子吸收光谱法 -
尿镉与肾功能异常指标尿β2-M和NAG关系研究
目的探讨尿镉与肾功能异常指标尿β2-M及NAG酶之间的关系.方法以1995～1997年调查某镉污染区93名及对照区83名25岁～55岁妇女的尿镉、尿NAG酶及尿β2-M分析结果为材料,以环境镉污染健康危害区判定标准(GB/T17221-1998)为指标值异常判定依据,应用SPSS for Windows软件包对该资料作方差、多元线性以及Logistic回归分析.结果年龄对尿β2-M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别为0.250和1.79(P＜0.01);尿镉对尿β2-M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为0.188(P=0.01)和0.182(P＜0.05),比值比分别为1.99和1.69.结论受检者年龄仅对尿β2-M的含量和异常率有正向效应;尿镉对尿β2-M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应.
关键词： 尿镉 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 β2-微球蛋白 -
镉暴露人群早期肾损伤指标敏感性比较
目的 通过对湖北省黄石市某有色金属冶炼厂周边地区镉污染暴露人群血、尿等生物样品的检测,在血镉、尿镉中筛选出能敏感反映镉性肾早期损伤的暴露指标.方法 现场采集污染区389人和对照区居民260人的血液和尿液,检测血镉、尿镉、尿肌酐、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等5项生物指标,以尿β2-MG及尿NAG酶二者之一超标为肾早期损伤阳性判断标准,通过接受者工作特征曲线(ROC)曲线下面积和Logistic回归模型的标准化偏回归系数来判断暴露指标血镉、尿镉的敏感性.结果 649份样本中,血镉ROC曲线下面积(0.569,P<0.05)小于尿镉的ROC曲线下面积(0.725,P<0.05);相对肾早期损伤,尿镉的标准化偏回归系数(0.5036)大于血镉(-0.0212).结论 对于肾早期损伤的判断,暴露指标尿镉优于血镉.
关键词： 血镉 尿镉 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿β2-微球蛋白
