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联合使用右旋美托嘧啶对术后吗啡静脉自控镇痛的影响
大限度地缓解疼痛和小化镇痛引起的副作用对于外科术后患者的恢复是非常重要的.多模式镇痛是目前推荐较多的方法[1].在临床实践中,对于疼痛管理,吗啡联合辅助药物静脉PCA是一个非常便利的方法并获得广泛的认可.不同的辅助药物,包括止吐药[2]、非甾体类抗炎药[3]、阿片受体激动剂[4]、阿片受体激动拮抗剂[5]、氯胺酮[6]等已经被作为多模式途径.右旋美托嘧啶作为高选择的α2-受体激动剂拥有多方面的作用,镇痛、抗焦虑、镇静、抗交感神经,且不存在呼吸抑制作用[7-8],但目前,联合使用右旋美托嘧啶和吗啡PCA的研究还不多见.本研究的目的是探讨是否联合右旋美托嘧啶与吗啡PCA能增强镇痛效果并降低PCA吗啡相关的副作用.
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前列腺切除术后PCA 镇痛的应用及护理
镇痛泵因其有良好的镇痛效果,可抑制机体的应激反应,减少术后并发症的发生,已广泛应用于大手术后止痛.作者对我科前列腺开放切除的84例患者进行随机对照观察,现将结果报告如下.
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剖宫产术后不同PCA镇痛方法对应激的影响
目的 探讨不同PCA镇痛方法用于剖宫产术后对应激的影响.方法 40例择期硬膜外麻醉下剖宫产术需术后镇痛产妇.术毕随机分硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组.记录手术后6h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)及患者术后镇痛满意度.测术前、术毕、术后6h、术后24h、术后48h血浆葡萄糖值并同时记录MAP、HR.结果 术后6h时点PCEA组VAS评分比PCIA组VAS评分低(P＜0.05),其余各时点VAS评分无显著性差异(P＞0.05).PCEA组在6h、24h血糖值显著比PCIA组低(P＜0.05);术毕、术后6h、术后24h、术后48h血糖值比术前较高(P＜0.05);两组MAP、HR各时点无显著性差异(P＞0.05);患者术后镇痛满意度无显著性差异(P＞0.05).结论 剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛比静脉自控镇痛更好地减轻手术后应激反应,有利于术后恢复.
