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彩色超声诊断甲状腺肿块50例分析
我院在2003年11月～2004年8月,应用彩超诊断甲状腺肿块50例,后经手术及病理切片证实,诊断符合率96%(48/50).为提高超声诊断甲状腺肿块的诊断率,现分析如下.
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单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断
目的探讨超声对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值.方法分析并比较20例单发性结节性甲状腺肿与16例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声声像图表现.结果20例单发性结节性甲状腺肿与16例腺瘤比较,甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声均无显著性差异(P＞0.05);结节边缘低回声晕环及结节内部和周边血流信号具有显著性差异(P＜0.05).结论单发性结节性甲状腺肿较易误诊为腺瘤,结节边缘低回声晕环及结节内部回声和周边血流信号可以为鉴别诊断提供一定的帮助.
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经腋窝乳晕入路腔镜下切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效及美学效果观察
目的 探讨经腋窝乳晕入路腔镜下切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效并评价其美学效果.方法 选取经腋窝乳晕入路腔镜下切除术治疗甲状腺腺瘤患者31例作为观察组,同期行传统开放手术者31例作为对照组,比较两组的临床疗效与美学效果.结果 两组的手术时间、术后引流量差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术切口长度、术中出血量、术后24 h VAS及术后住院时间显著少于对照组(P＜0.05);观察组的美容满意度为96.77％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率为9.68％,显著低于对照组(P＜0.05).结论 经腋窝乳晕入路腔镜下切除术治疗甲状腺腺瘤具有疗效确切、安全性好及美学效果好等优点,值得推广应用.
关键词： 甲状腺腺瘤 腔镜下甲状腺切除手术 经腋窝乳晕入路 临床疗效 美学效果 -
改良低领小切口用于甲状腺腺瘤治疗的疗效分析
目的 探讨改良低领横弧形小切口与传统手术治疗甲状腺腺瘤患者的疗效差异.方法 将近期来我院手术治疗的甲状腺腺瘤患者作为观察对象,根据手术方式不同分为两组:采取传统手术治疗(对照组);采取改良低领横弧形小切口手术治疗(观察组),比较两组患者疗效、瘢痕评分、手术相关指标、术后并发症及复发情况的差异.结果 观察组较对照组总有效率,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组瘢痕评分显著低于对照组(P<0.05).观察组较对照组患者手术时间短、切口长度小、术中出血量及术后引流量少、术后住院时间少(P<0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者术后随访1年均未有复发情况发生.结论 采取改良低领横弧形小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤手术切口小、操作简便、并发症少,值得临床上推广.
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全麻诱导发生急性肺水肿一例
患者,女,76岁,因颈部两侧巨大包块20余年,加重伴呼吸困难3+月入院行手术治疗.既往无慢性肺部疾病及心脏病病史.CT示:甲状腺腺瘤,部份伸入胸腔,气管受压向左后移位,气管变扁.术前0.5小时予阿托品0.5mg、鲁米那0.1肌注.入室后患者精神紧张,测BP16/9.5kPa、P95次/min、SPO293%.常规准备后给予25g/L硫贲妥钠诱导,以1ml/5S的速度静推,当推进约8ml时,患者神志不清、呼吸停止,SPO2迅速下降,如秒内下降至低点40%,BP高达30/16kPa.经面罩加压给氧后,SPO2仍徘徊在55%～65%之间,10分钟后SPO2仍未上升,遂行气管内插管.插管后从气管内涌出粉红色泡沫液体约20ml,听诊闻肺部布满湿性音,诊断为"左心衰、急性肺水肿."
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自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤37例
笔者运用自拟消瘿汤治疗甲状腺腺瘤37例,取得一定疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 37例患者全部来自门诊,男12例,女25例;年龄20～70岁,平均年龄45岁;病程长19年,短2年,平均8.5年.
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低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤35例临床观察
目的：探讨腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性。方法：选取甲状腺良性肿瘤患者70例，将其随机分成观察组及对照组，每组各35例。观察组采用腔镜辅助低位小切口切除术进行治疗，对照组采用开放性切除术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率。结果：观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率均明显好于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；随访3个月，观察组患者无复发，对照组复发1例，复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤效果明显，具有创伤小、手术时间短、出血少及并发症少等优势。
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巨大甲状腺腺瘤的围手术期护理
目的:总结巨大甲状腺腺瘤的围手术期护理经验,提高护理水平.方法:回顾性分析30例巨大甲状腺腺瘤手术患者的临床资料.结果:全组无手术死亡、切口内出血及甲状腺危象;术后暂时性搐搦2例,呼吸困难2例,一过性声音嘶哑1例,术后感染1例.结论:充分做好术前准备,加强术后病情观察和护理,可有效地提高手术的成功率.
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488例甲临床病理分析
通过对488例原诊断为甲状腺腺瘤的病理资料进行复查、回顾性分析,发现其中仅56%为真正的腺瘤,其余的44%为单结节性甲状腺肿.认为过去对腺瘤诊断过松,应严格按照腺瘤的诊断标准,从瘤/结节的数量、包膜、瘤内外组织形态等方面把握腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断.
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甲状腺腺瘤外科手术治疗分析
目的：研究外科手术在甲状腺腺瘤这类疾病的临床方式及效果。方法：选取我院在2010年3月-2013年3月这三年时间内收治的甲状腺腺瘤患者共30名，分析其临床资料，研究外科手术治疗方式、步骤以及手术要点。结果：所有患者在手术结束后都痊愈，并且通过回访发现，这些患者不存在后遗症现象。结论：采用外科手术方式来治疗甲状腺瘤在临床上效果显著，适用于大面积推广。
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甲瘤消颗粒剂治疗甲状腺腺瘤的临床观察
甲瘤消颗粒剂治疗甲状腺腺瘤,将60例患者随机分为治疗组和对照组.结果甲瘤消颗粒剂治疗甲状腺腺瘤总有效率为93.3%.优于口服甲状腺素片对照组(P＜0.01)
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彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值分析
目的:探讨彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值.方法:选择我院2011年1月至2017年12月在我院接受治疗的患者38例作为研究对象.38例患者中15例患者通过手术或细针抽吸活检病理学证实为结节性甲状腺肿,23例患者被确诊为甲状腺腺瘤.两组患者均采用彩色多普勒超声进行检查,对比两种疾病患者的检查结果.结果:两组患者在甲状腺大小、结节大小、结节内部回声、结节周边包膜四个方面的差异不显著,不具备统计学意义(P＞0.05),结节边缘的晕环差异显著,具备统计学意义(P＜0.05).甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的血流信号分级差异显著,具备统计学意义(P＜0.05).甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿在结节周边血流的参数差异显著,数据具备统计学意义(P＜0.05),结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤在结节内部血流的参数差异不显著,不具备统计学意义(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声可以从血流信号分级准确诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿,诊断效果理想,值得临床推广.
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超声与螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断效力
目的:探讨超声与螺旋CT检查在鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺癌中的诊断效力.方法:选取我院在2015年8月至2017年6月收治的48例甲状腺腺瘤患者和41例甲状腺乳头状癌患者,均经超声和螺旋CT检查;比较两种检查方式在鉴别甲状腺良恶性结节的价值,分析其影像学表现特征.结果:以病理诊断为金标准,螺旋CT对良恶性甲状腺瘤的鉴别诊断敏感性为97.92％、特异性为95.91％、准确率为96.63％,超声对良恶性甲状腺瘤的鉴别诊断敏感性为79.16％、特异性为80.85％、准确率为78.65％,比较差异具有统计学意义(X2=8.316,5.368,13.277,p＜0.05);48例甲状腺腺瘤患者螺旋CT检查表现为均匀低密度灶,边界清晰,少数边界不清,密度不均,CT增强扫描中40例患者出现病灶实性部分明显强化,且密度显著高于周围正常组织;48例甲状腺腺瘤患者41例超声检查表现为高增强,7例表现为等增强.结论:螺旋CT检查相比于超声检查在鉴别良恶性甲状腺结节中特异性、敏感性高,不同检查方式其影像学表现不同,临床上需结合两者特点联合诊断,降低误诊率.
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二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表达意义
目的:探究二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床意义.方法:抽取2014年10月～2016年10月我院收治的41例结节性甲状腺肿患者,另选取同期收治的47例甲状腺腺瘤患者,所有患者均行二维超声及彩色多普勒超声检查.结果:甲状腺腺瘤结节内部回声、结节大小与结节性甲状腺肿对比差异无统计学意义(P＞0.05),甲状腺腺瘤有晕环率(91.49％)、有包膜率(82.98％)高于结节性甲状腺肿(7.32％、17.07％),差异有统计学意义(P＜0.05);甲状腺腺瘤结节周边血流及结节内部血流情况与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经二维超声检查可鉴别结节性甲状腺与甲状腺腺瘤包膜及晕环情况,经彩色多普勒超声可辨别两种疾病结节内部与周边血流差异,联合两种方式有助于提高结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断准确度,值得推广.
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二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床意义
目的:分析二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表达意义.方法:选取我院2014年1月～ 2016年9月收治的59例甲状腺疾病患者(结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤29例),均行二维超声及彩色多普勒超声检查,观察比较结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的二维超声检测结果及彩色多普勒超声显示血流分级情况.结果:结节性甲状腺肿囊性变发生率(83.33％)高于腺瘤(34.48％),差异具有统计学意义(P＜0.05);甲状腺腺瘤结节周边血流及结节内部血流0级或Ⅰ级所占比例(20.69％、34.48％)明显低于结节性甲状腺肿,Ⅱ级或Ⅲ级所占比例(79.31％、65.52％)高于结节性甲状腺肿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二维超声联合彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤具有较高诊断价值.
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甲状腺腺瘤囊性变超声诊断与病理对照分析
甲状腺腺瘤是甲状腺肿瘤中常见的一种,以中青年女性多见,肿瘤生长缓慢.一般无任何症状,患者多以颈部不适或颈部包块就诊,肿瘤较大时,可发生退行性变,如:软化、囊性变、出血、钙化、坏死、纤维化等,本文对我院二年来有完整资料的61例甲状腺腺瘤囊性变的超声诊断及术后病理诊断进行对照分析,旨在总结经验,提高诊断符合率.材料与方法
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护理干预影响甲状腺腺瘤切除术后应激反应及疼痛的临床观察
目的 探讨护理干预对甲状腺腺瘤手术患者心理、生理应激反应及术后疼痛的影响.方法 从我院接收的患者中选择符合标准的患者136例,将其随机分为研究组和对照组,各68例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上加用护理干预.比较焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)及视觉模拟评分(VAS)变化情况.结果 入院时两组SDS评分、SAS评分及者DBP、SBP、HR相似,差异无统计学意义(P＞0.05);手术当天早晨两组SAS及SDS评分较入院时下降,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义,但是研究组较对照组下降幅度更大(P＜0 05);手术中,研究组SBP、DBP及HR与入院时相似,差异无统计学意义(P＞0 05);对照组SBP、DBP及HR较入院时升高,差异有统计学意义(P＜0.05) 两组术后6h疼痛VAS评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);但术后12h、24h及48h研究组VAS评分低于对照组,差异显著,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 护理干预能有效减轻甲状腺腺瘤手术患者心理、生理应激反应,降低术后疼痛程度.
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甲状腺癌与甲状腺腺瘤彩色多普勒超声对比观察
目的：对甲状腺癌与甲状腺腺瘤在彩色多普勒超声下声像图的表现进行对比观察。方法：资料选自2010年1月-2012年12月在本院就诊的甲状腺结节患者90例，将45例甲状腺癌患者当作研究组，45例甲状腺腺瘤患者当作对照组，两组患者均使用彩色多普勒超声仪进行检查，观察两组患者结节彩色多普勒超声图像中结节的边界、晕圈、形态、内部回声、钙化、血流信号和颈部淋巴结肿大等情况。结果：研究组结节的边界和晕圈均比较模糊，形态不规则，内部回声以低声为主，钙化明显，血流信号以Ⅰ-Ⅱ级为主，颈部淋巴结肿大明显；对照组患者结节边界和晕圈均清楚，形态规则，内部回声以中-高声为主，钙化不明显，血流信号以0-Ⅰ级为主，颈部淋巴结肿大不明显，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声的表现对于鉴别甲状腺癌与甲状腺腺瘤存在极重要的诊断价值。
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颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤的临床应用
目的:探讨颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤的疗效和对术后美容的影响.方法:60例甲状腺腺瘤患者按手术方法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统手术方式,观察组采用颈前弧形小切口手术方式,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和美容效果以及住院时间.结果:两组患者均成功进行腺瘤切除术,术后切口均I期愈合,无喉返神经、喉上神经损伤及甲状旁腺、甲状腺功能低下.观察组的手术时间多于对照组,但无统计学意义,P>0.05;对照组的术中出血量、术后美容效果评分以及住院时间均劣于观察组,P<0.05.结论:颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤临床疗效好,术后并发症少,美容效果佳.
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超声对单发甲状腺包块的诊断价值
目的探讨超声对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的单发结节的诊断价值.方法分析比较22例单发结节甲状腺肿,18例甲状腺腺瘤及30例甲状腺癌的二维及彩色多普勒声像图.结果 22例结节性甲状腺肿与18例甲状腺腺瘤的大小、结节大小、结节内回声及周围回声无显著差异.结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号有显著差异.二者与癌的区别仅在于癌内部回声低,分布不均匀,具有更丰富血流信号.结论单发结节甲状腺肿及较小癌瘤易诊断为腺瘤.结节周围晕环及内部血流信号可以为鉴别诊断,提供一定的帮助.
