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先天性心脏病新生儿围手术期营养支持的研究
目的:通观察先天性心脏病新生儿术后早期阶段院内营养支持对病儿体重增加的影响. 方法:回顾性调查淮安市第一人民医院45例行姑息性手术的新生儿分别在手术时,从心脏外科监护室(CICU)转入普通病房时以及出院时的年龄别体重Z评分(WAZ评分)以及各个时间点的热卡摄入量(cal/kg/d)和总液体摄入量(ml/kg/d),我们同时调查了病儿开始肠内营养的时间及CICU住院时间(天数). 结果:从接受姑息性分流手术时到出院时为止,总WAZ评分的中位数下降了-1.3[四分位数间距(IQR)-1.7到0.7].CICU住院时间＞5d,开始肠内营养时间超过术后5天的病儿和病儿术后严重程度较高的病儿的WAZ评分变化差异明显(P＜0.001;P＜ 0.001;P=0.003). 结论:现有的术后早期营养支持策略并不能满足病儿的能量需求;WAZ评分变化的关键影响因素为CICU住院时间,开始肠内营养的时间和病儿疾病的严重程度.
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早期热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响
目的 研究早期不同热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响,以探讨早产儿暂时性高氨血症与热卡摄入的相关性,为制定更为合理的营养支持策略提供指导. 方法 对200例符合筛查条件的危重早产儿进行血氨监测,随机分为4组,每组50例.第1d总热卡供应量第1组为20～30 Kcal/kg·d,第2组为30～40 Kcal/kg·d,第3组为40～50 Kcal/kg·d,第4组为50～60 Kcal/lkg·d,热卡每日递增15Kal/kg·d,目标值为110～120 Kcal/kg·d.经过1～10 d治疗后,比较4组患儿暂时性高氨血症发生率、出现血氨异常时的血氨值、高氨血症持续时间及中枢神经系统相关并发症的发生率. 结果 1～4组早产儿发生暂时性高氨血症的发生率分别为83.67％ 、62.50％、36.00％和29.16％,差异有统计学意义(x2=35.93,P＜0.01),4组患儿高血氨持续时间及神经系统并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 早产儿暂时性高氨血症与早期热卡摄入剂量有关.早期适当提高热卡供给可有效减少早产儿暂时性高氨血症发生,并使神经系统并发症的发生率降低.
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28例糖尿病患者饮食控制干预疗效观察
目的 分析对糖尿病患者进行饮食控制干预的临床疗效.方法 回顾性分析我院某阶段进行饮食控制干预的28例糖尿病患者临床资料,记为观察组,选择同阶段另外28例常规护理干预的糖尿病患者为对照组,对比分析干预效果.结果 观察组饮食总热卡摄入量、脂肪热卡摄入量及碳水化合物热卡摄入低于对照组;观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等指标控制情况均优于对照组,各项结果 对比差异均有统计学意义.结论 针对糖尿病患者在常规治疗基础上进行饮食控制,可帮助患者热卡摄入平衡,避免热卡摄入过多,同时还有助于患者血糖水平控制,对患者病情治疗有积极促进作用,值得临床推广.
