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急性前壁心肌梗死再灌注病人ST段抬高的形态对梗死面积和出院时左室功能的预示价值
[英]/Kosuge M…//Am Heart J,-1999,137(3),-522~527心肌梗死急性期ST段抬高形态的意义尚不清楚,作者对此进行了研究.1方法和结果77例首次急性前壁心肌梗死在症状发作6h内成功溶栓的病人分析了ST段的形态,在经冠状动脉造影确定再灌注之前立即记录12导联心电图,在V3导联ST段的形态分为3型:①凹面型24例;②斜直型(即J点后ST段为一斜直线)41例;③凸面型12例.3型的肌酸激酶峰值中位数分别为2287、4371、5322mU/ml;出院时(心肌梗死后14d)测定左室射血分数分别为58%、48%和41%,上述两个数据凹面型与其它两型相比,P<0.05.多变量logistic回归模型表明ST段凹面型抬高是左室功能好的有力预示因素(出院时左室射血分数≥50%,OR为6.2,95%CI为1.6~20.8,P=0.019)