首页 > 文献资料
-
蓝激光放大内镜VS分型对胃部癌前病变及早期癌的诊断价值
目的 评价蓝激光放大内镜VS分型对胃部癌前病变及早期癌的诊断价值.方法2014年1月至2017年1月间,于武汉大学人民医院消化内镜中心行蓝激光胃镜检查发现胃黏膜病变,并取活检或行内镜黏膜下剥离术大块活检的313例患者(322处病变)纳入回顾性研究,统计蓝激光放大内镜VS分型诊断胃部癌前病变及早期癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 322处病变,病理诊断癌性病变57处、非癌性病变265处.蓝激光放大内镜下,98. 2%(56/57)的癌性病变VS形态不规则/消失,100. 0%(57/57)的癌性病变有清晰的分界线.以病理诊断为金标准,蓝激光放大内镜VS分型诊断的准确率为93. 8%(302/322),Kappa＝0. 810,一致性好;灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98. 2%(56/57)、92. 8%(246/265)、74. 7%(56/75)、99. 6%(246/247).结论 蓝激光放大内镜VS分型诊断胃部癌前病变及早期癌的准确率、灵敏度、特异度均较高,是诊断胃部癌前病变及早期癌的有效方式之一.
-
联动成像技术联合蓝激光放大内镜对胃黏膜肠化生的诊断价值
[目的]探讨联动成像技术(LCI)联合蓝激光放大内镜(BLI ME)对胃黏膜肠上皮化生(IM)的诊断价值.[方法]共纳入100例因上消化道不适症状于2016年9月～2017年9月至我院内镜中心行胃镜检查的门诊患者.在全麻状态下,联合运用白光、LCI、BLI-ME模式行内镜观察,对不同模式下肠化生的特异性表现进行观察,观察完毕后取活检送病理检查,将内镜结果与病理诊断对照研究后行统计学分析.[结果]本研究共纳入100例研究对象,活检部位100处.各组对胃黏膜肠化生及胃黏膜活动性的判断均有统计学意义(P＜0.05),对HP感染、炎性反应、萎缩的判断差异均无统计学意义(P＞0.05).LCI模式下观察区域呈淡紫色调与BLI-ME下见亮蓝嵴(LBC)同时存在,对胃黏膜肠化生诊断的敏感性、特异性、准确性均明显高于这两种观察特征分别单独存在.纳入病例中胃黏膜组织肠化程度以轻度为主.结合胃黏膜肠化生程度,LCI联合BLI-ME模式观察的病变阳性率高,且在3组肠化生中分别占比高.[结论]LCI联合BLI-ME模式诊断胃黏膜肠化生具有更高的诊断价值,可作为内镜下诊断胃黏膜肠上皮化生的方法.
