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食管固有肌层平滑肌瘤黏膜下隧道法内镜剥离切除治疗探讨
目的 探讨黏膜下隧道法内镜切除治疗食管固有肌层平滑肌瘤的临床效果.方法 2011年1月至11月间胃镜及超声内镜榆查确诊食管固有肌层肿物的患者,按照知情同意的原则选择性参加本组研究.16例患者入组并完成了研究计划.入组病例采用内镜经食管黏膜下隧道切除病变,并且术后行病理检查和跟踪随访观察.结果 食管固有肌层肿物完整切除率100％,术后均病理学检查证明为平滑肌瘤,病理免疫组化提示增生活跃9例.术中并发纵隔、皮下、腹膜后气肿1例,1周后自行恢复,无其他并发症及相应病例,无死亡病例.平均随访观察半年,无复发病例.结论 黏膜下隧道法内镜切除治疗食管固有肌层平滑肌瘤是微创、安全有效的治疗方法.
关键词： 平滑肌瘤 食管 固有肌层 内镜黏膜下隧道切除术 -
内镜黏膜下挖除术及隧道切除术在食管与贲门周围固有肌层肿瘤治疗中的应用
目的 评价内镜黏膜下挖除术(ESE)及内镜黏膜下隧道切除术(STER)在食管及贲门周围固有肌层肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年6月,56例在该院行ESE治疗(n=26)或STER治疗(n=30)的食管及贲门周围固有肌层肿瘤患者的临床资料,对比分析两组患者术后病理检查结果 、手术时间 、术后住院时间 、钛夹使用量及并发症发生情况.结果56例患者均为单发病灶,全部一次性完整切除.STER组手术时间短于ESE组[(48.00±19.98)min vs.(61.54±16.78)min,P<0.05],STER组术中钛夹使用量少于ESE组,差异无统计学意义[(5.83±2.10)枚vs.(6.88±2.30)枚,P>0.05].STER组术后住院时间明显短于ESE组[(4.40±1.16)d vs.(5.65±1.83)d,P<0.05].ESE组有1例术后迟发性出血,两组均无其他并发症发生.结论 ESE及STER是治疗食管及贲门周围固有肌层肿瘤的两种方法,且STER可以缩短手术操作时间,减少术后住院时间,减少手术并发症,相对更加安全有效.
关键词： 食管肿瘤 固有基层 内镜黏膜下挖除术 内镜黏膜下隧道切除术 -
内镜黏膜下隧道切除术治疗上消化道肿瘤疗效分析
目的 内镜黏膜下隧道切除(ESTD)技术是在消化道黏膜层与肌层之间建立隧道,在该隧道空间中进行内镜操作.该文旨在评价ESTD在上消化道肿瘤切除中的应用价值.方法 通过数据库检索2007年至2014年国内外关于ESTD治疗上消化道肿瘤的临床报道,系统分析该技术的操作技巧、临床应用及并发症情况.结果 共入选16篇文献,涉及病例196例,其中恶性病变33例,良性病变163例.多数报道肿瘤长径＜3 cm,手术完全切除率及整块切除率均接近100％.常见的手术并发症为消化道穿孔,根据不同的肿瘤大小、肿瘤位置等,术中穿孔发生率波动于0～100％,但未发生术后持续的消化道穿孔.无周围脏器损伤、大出血、严重纵隔感染等严重并发症的报道.结论 ESTD治疗上消化道黏膜下良性病变具有有效、安全、微创的特点.当肿块长径＜3 cm时,可达到与外科手术治疗相当的水平.
