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食管胃底静脉曲张内镜下套扎及组织胶注射术后早期再出血的危险因素分析
目的 初步探讨食管胃底静脉曲张患者行内镜下静脉曲张套扎术(EVL)及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素.方法 回顾性总结370例396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾经出血为预防再出血而行EVL和(或)内镜下组织胶注射术治疗患者的临床资料,分析术后早期再出血患者群与未出血患者群间的差异性因素,并引入Logistic回归分析以寻找独立危险因素.结果 是否有合并症、腹水、门静脉宽度、Child-Pugh分值、蓝色曲张静脉、胆碱酯酶、白蛋白水平在术后早期再出血患者和未出血患者群中分布差异明显(P均＜0.05)；Logistic回归分析发现腹水、门静脉宽度、Child-Pugh分值、白蛋白水平为EVL及内镜下组织胶注射术后早期再出血的独立危险因素(P值分别为0.011、0.008、0.009和0.005),进一步进行分层分析得出随着腹水量增多、门静脉宽度增加、白蛋白减少、Child-Pugh分值大于10分后,EVL及内镜下组织胶注射术后发生早期再出血的危险性明显增加.结论 腹水量、门静脉宽度、Child-Pugh分值及白蛋白水平可明显影响食管胃底静脉曲张患者行EVL及组织胶注射术后早期再出血的发生.
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内镜下组织胶注射治疗对胃静脉曲张患者症状缓解及疗效观察
目的：观察内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张的疗效。方法以我院2012年2月~2014年12月收治的68例胃静脉曲张患者为研究对象，将其随机分为两组，各34例，对照组患者行内镜下胃静脉曲张结扎术，试验组患者给予内镜下组织胶注射治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果试验组胃静脉曲张消失率、有效率分别为32．4%、100．0%，与对照组的26．5%、94．1%比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组止血成功率（94．1%VS73．5%）、再出血率（11．8%vs32．4%）、术中出血发生率（5．9%vs26．5%）比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论内镜下组织胶注射治疗能明显改善患者临床症状，止血成功率高，且并发症相对少，可作为胃静脉曲张治疗的重要手段。
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内镜下组织胶注射与外科断流术治疗肝硬化胃底静脉曲张疗效对比
目的:比较内镜下组织胶注射与外科断流术治疗肝硬化胃底静脉曲张的临床效果.方法:选取2010年1月至2015年6月收治的60例肝硬化并重度胃底静脉曲张患者作为研究对象,其中研究组(30例)接受内镜下组织胶注射治疗,对照组(30例)接受外科断流术治疗.术后随访1年,对比两组患者住院时间、住院费用、胃底静脉消除率、手术并发症发生率和术后再出血率.结果:研究组住院时间、治疗费用分别为(9.75±3.19) d和(2.42±0.49)万元,低于对照组的(18.38±5.46) d和(4.85±0.86)万元(P<0.05).研究组和对照组术后半年胃底静脉完全消除率分别为76.7%(23/30)和70.0%(21/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组和对照组手术相关并发症发生率、术后1年再出血率分别为6.7%、3.3%和10.0%、3.3%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:内镜下组织胶注射与外科断流术均是治疗肝硬化重度胃底静脉曲张安全有效的方法,其中内镜下组织胶注射具有恢复快、费用低等优势.
