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胃黏膜血清检测技术及Hp-IgG抗体在萎缩性胃炎、胃癌和功能性消化不良中的诊断价值
萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前状态,且萎缩的程度和部位与胃癌的风险密切相关。由于普查不系统以及缺乏敏感度高、特异度强的血清学诊断标志物,大多数胃癌患者就诊时已处于进展期,因此胃癌仍然是与癌症相关死亡的主要原因之一,对胃癌高危人群的预测及筛查就显得尤为重要[1]。消化不良占胃肠病门诊患者的30%,而其中40%~60%为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),FD的诊断是一排除性诊断,需要行胃镜活检等其他诊断,操作复杂,成本较高,患者遭受一定的痛苦。因此,急需开发出一种可应用于胃癌早期筛查或反映胃功能状态的简单、可靠、无创或微创的检查方法。近年来一些欧洲国家和日本应用血清胃蛋白酶原( pepsinogen, PG )Ⅰ、PGⅡ、胃泌素?17( G?17)和H.pylori?IgG(Hp?IgG)抗体筛查慢性萎缩性胃炎,可以了解肿瘤发生前胃黏膜的状态,使早期发现和诊断胃癌成为可能。本试验通过比较分析经胃镜及病理检查确诊的萎缩性胃炎患者、胃癌患者、FD患者及正常人群的血清PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ比值( PGR)、G?17水平及Hp?IgG抗体阳性率,全面判定胃功能状态,了解上述检查可否作为胃癌筛查或高危的预测指标,以及与FD间的关系。