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体外牵引辅助在内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤中的应用
内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗较大的上消化道黏膜病变时,有时需要一些辅助手段进行黏膜下层的显露.以往的内镜操作常在镜头前加用透明帽,并将镜头抵住黏膜下层操作,这样能部分降低出血的可能性,但对病灶整体缺乏一个完整的视野暴露.2011年台湾学者报道了在胃肿瘤的ESD治疗过程中使用牙线滑轮组进行牵引辅助[1] ,从而获得良好的操作视野,2014年有学者用此方法进行了动物实验,结果显示牙线牵引能有效减短操作时间[2].我院近期采用牙线牵引辅助的方法对8例上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)患者进行了内镜治疗,效果满意,现报道如下.
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《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是心脑血管病主要的危险因素,控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施。为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司支持下,国家心血管病中心和中国高血压联盟对2009年基层版高血压指南进行修订,并更名为《中国高血压基层管理指南(2014修订版)》(简称指南)。指南修订根据我国国情和高血压的特点,坚持预防为主、防治结合的方针,遵循证据与实践相结合的原则,力求简明扼要,便于基层操作。