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单孔胸腔镜下肺叶切除术的安全性评价
目的 探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术(单孔VATS)的安全性.方法 回顾性分析2015年8月至2017年8月深圳宝安人民医院行单孔VATS治疗的86例患者临床资料,拟诊原发周围型肺癌81例,良性疾病(支气管扩张)5例,其中男性52例,女性34例;年龄32 ～ 82岁[(56.2±10.5)岁].手术通过胸部前外侧单一微小切口,在全程非直视下完成解剖性肺叶切除恶性肿瘤,同时施行淋巴结清扫.包括右肺上叶切除21例,右肺中叶切除6例,右肺下叶切除18例,左肺上叶切除19例,左肺下叶切除22例.结果 所有患者均顺利完成单孔VATS,行肺叶切除、淋巴结清扫,无中转开胸患者,无围术期死亡患者.术后诊断:原发性肺癌80例,透明细胞癌肺转移1例,支气管扩张5例.术后2例患者(2.33％)发生肺不张,经短暂呼吸机辅助呼吸和保守治疗后痊愈,无二次手术.所有患者均未出现严重并发症或围手术期死亡.除2例需短暂呼吸机支持及1例高龄体弱者,其余83例患者均在术后第1天即下床活动并开始有效咳痰.手术耗时84～210 min,[(116.2±64.8) min];术中出血量60 ～770 mL,[(310 ±460) mL],术中输血10例(11.63％).术后胸腔引流留置时间为(5.8±4.2)d,住院时间为(8.5±4.0)d.所有患者出院后继续随访1～24个月,在原发性肺癌患者中2例(2.33％)分别于术后20个月和4个月发生远处转移,其余患者无复发、转移.结论 单孔VATS能够完成肺叶切除术、淋巴结清扫,创伤小、恢复快,是一种安全、有效、微创的术式,适于经选择的早期周围型肺癌和需要肺叶切除的良性疾病患者.
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护理干预对胸腔镜肺叶切除术后康复的影响
目的：探讨护理干预对胸腔镜肺叶切除术后肺功能恢复的影响。方法选取不同时期胸腔镜肺叶切除术术后患者84例作为研究对象，将其随机分为两组，其中一组患者仅在术后实施常规护理干预，为传统护理组；另一组患者在常规护理干预基础实施术后康复护理干预，为康复护理组，观察干预后肺功能恢复情况。结果所选病例术后定期复查肺功能，康复护理组肺功能指标恢复正常的时间显著少于传统护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术后康复护理干预有助于改善胸腔镜镜术后患者肺功能，利于肺功能恢复，护理效果显著。
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综合护理干预用于胸腔镜肺叶切除术的效果评价
目的:对胸腔镜肺叶切除术患者中应用综合护理干预的效果进行分析与评价.方法:于2016年4月至2018年7月间在本医院接受治疗的患者中随机选择76例患者作为观察对象,以随机抽签的方法 将所有患者分成对照组(n=38)与观察组(n=38),给予前者常规护理,给予后者综合护理干预.观察两组患者护理前后的负面情绪评分变化与护理满意度情况,并进行比较分析.结果:观察组显著低于对照组;观察组的护理满意度评分显著高于对照组;护理效果显著(P<0.05).结论:对胸腔镜肺叶切除术患者应用综合护理干预的效果远高于常规护理,患者的负面情绪得到了显著缓解,且更加满意,患者的积极配合使得治疗效果得以提高,值得推广与应用.
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胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的围手术期治疗效果观察
目的:针对在我院进行早期非小细胞肺癌治疗的患者,对其采用胸腔镜肺叶切除术治以后,对该手术方法的治疗效果进行分析.方法:在本院2017年11月到2018年11月期间,随机对50例患者进行研究,对比组患者(n=25)采取传统的手术方法,观察组患者(n=25)采用胸腔镜肺叶切除术,对比两组患者的手术效率、患者术后疼痛程度的改善情况.结果:观察组患者手术效率、患者术后疼痛程度的改善情况均要优于对比组(p<0.05).结论:针对在我院进行早期非小细胞肺癌治疗的患者,对其采用胸腔镜肺叶切除术治以后,能够有效提高患者在术后治疗效率、生活质量,使患者术后的疼痛感降低.
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早期肺癌治疗中杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术的治疗效果
目的:分析早期肺癌治疗中杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术的治疗效果.方法:本文涉及的患者例数为90例,来院治疗时间为2016年9月～2017年12月,分为观察组和对照组,对照组实施单纯小切口手术治疗,观察组采用杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗.结果:虽然观察组和对照组患者的手术时间方面无差异,但是观察组患者的术中出血量、术后住院时间以及术后VAS分值等方面均低于对照组,p<0.05.结论:早期肺癌的治疗中,杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术的效果较为理想,止血效果较高,并且能减少对胸壁的损伤,降低患者术后疼痛感,有利于患者的恢复,具有一定的治疗价值.
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两孔胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后急性期反应的影响
目的:探讨两孔胸腔镜肺叶切除术对肺癌术后急性期反应的影响.方法:选取我院2014年2月至2017年1月收治的71例肺癌行胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象,根据手术方法不同分组,A组38例行两孔胸腔镜肺叶切除术,B组33例行三孔胸腔镜肺叶切除术,对两组患者手术情况及术后急性期反应进行观察.结果:两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间无明显差异(P>0.05);A组患者术后CRP、SAA水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜肺叶切除术应用三孔法与两孔法均能有效治疗肺癌,但是两孔法可降低术后急性期反应.
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不同负压吸引在胸腔镜肺叶切除术后患者中的临床效果
目的 探讨不同负压吸引在胸腔镜肺叶切除术后患者中的临床效果.方法 选取52例胸腔镜肺叶切除术后患者为研究对象,术后根据负压吸引程度不同分为高负压吸引组与低负压吸引组.实验组22例术后采用高负压吸引,水封瓶波动-15～-20 cmH2O,对照组30例术后采用低负压吸引,水封瓶波动-8～-12 cmH2O.结果 观察组术后第2～5天的引流量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的置管时间、住院时间、术后第4天的体温均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高负压吸引能够减少胸腔镜肺叶切除术的引流量,缩短术后引流时间和住院时间,减轻患者的负担.
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老年胸腔镜肺叶切除术后的快速康复护理体会
目的 观察快速康复护理干预应用于老年胸腔镜肺叶切除术后康复中的效果.方法 对86例行胸腔镜肺叶切除术的老年患者实施快速康复护理干预,包括心理护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、镇痛护理等.结果 患者手术顺利,术后恢复良好并出院.多数患者肺功能在术后4～6个月内完全恢复.结论 术后快速康复护理有助于胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能的恢复.
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盐酸纳布啡联合舒芬太尼在胸腔镜肺叶 切除术后镇痛效果比较
目的:观察盐酸纳布啡联合舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果和安全性.方法:选取择期VATS辅助下肺叶切除患者90例(主刀医师为同一人),年龄35~65岁,ASA分级I、II,行全身麻醉.随机分为三组:纳布啡组(N组)、纳布啡+舒芬太尼组(N F组)、舒芬太尼组(F组),镇痛泵使用均在48h.分别记录三组患者术后第1h,4h,8h,12h,24h和48h的V A S评分、R a m s a y镇静评分.并对患者术后镇痛泵按压次数、不良反应的发生率和总体满意度分别进行统计.结果:术后三组患者均有良好的镇痛效果,N组在术后的V A S评分较高;其中的NF组在术后Ramsay镇静评分更低,镇痛效果更好,不良反应发生率更低.结论:纳布啡联合舒芬太尼用于VATS辅助下肺叶切除术后静脉镇痛效果好于术后单独使用纳布啡或舒芬太尼,并且明显减少术后不良反应发生率,临床使用安全而有效.
